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医病合作 类风湿性关节炎免疫威胁

发布于2020-06-19 00:51:01 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 新冠病毒疫情期间,属于自体免疫疾病、又必需定期回诊的类风湿性关节炎病人,特别担心“免疫力不好,进出医院更容易感染?”对此,中国医药大学附设医院风湿免疫中心陈得源副院长强调,自体免疫疾病是不正常的免疫力
新冠病毒疫情期间,属于自体免疫疾病、又必需定期回诊的类风湿性关节炎病人,特别担心“免疫力不好,进出医院更容易感染?”



对此,中国医药大学附设医院风湿免疫中心陈得源副院长强调,自体免疫疾病是不正常的免疫力过度活化而“误伤友军”,攻击自已的关节等组织,造成正常的免疫力反而被压抑,无法“有效抗敌”,唯有配合治疗、规律用药,使疾病控制稳定,才能让免疫力回归正常。所以类风湿性关节炎病人还是应该按时回诊,且遵医嘱治疗。

陈得源也特别整理3月上旬欧洲疫情爆发后,欧洲抗风湿病联盟( EULAR )提出的建议,供类风湿性关节炎病人参考:

1.病情控制稳定的病人不要因担心感染而自行减药、停药,以免病情复发反而影响正常免疫功能。陈得源强调,万一不正常免疫再度活化,可能要用更多药物控制病情避免恶化,更增加感染风险,陷入恶性循环。

2.若有旅游史、接触史、且有发烧或上呼吸道症状(包括嗅觉障碍),建议至医院急诊诊治,必要时接受筛检。

3.若被检测出病毒阳性,建议在医师评估下,先暂时停用生物制剂等二线药物,但继续使用一线口服药物,让病情持续稳定及免疫系统维持最好的状态;陈得源也说:“之前有研究显示奎宁类药物有减少新冠病毒复制的效果,刚好此药是类风湿性关节炎常用药。”所以病人别怕用药,有疑虑要先和医师沟通。

4.未来若新冠病毒疫苗顺利上巿,建议病人施打疫苗。


中国医药大学附设医院风湿免疫中心副院长陈得源医师。

欧美疫情的爆发也突显了台湾防疫超前部署的卓越成效,各医院及早启动分舱分流,有发烧、呼吸道症状(包括嗅觉障碍)、肺炎等有疑虑的病人集中在特定区域诊疗,和其他病人区隔;再加上进入医院需量体温、查询旅游史、接触史并戴口罩,“和其他人群密集的场所、大众交通工具相比,来医院看门诊的风险其实并没有想像中那么高。”陈得源表示,中国医院大学附设医院也针对近14天由国外入境的约诊病人,确认是否须延后看诊,若有就诊必要则分流至独立区域的防疫门诊,和一般门诊病人区隔;而风免中心的病人若有需要可透过电话咨询个管师,需要到医院打生物制剂的病人也会特别安排,减少在医院停留的时间。

“病情稳定最重要!”从SARS、新冠病毒,到未来可能还有其他新兴传染病,陈得源呼龥病人,不要因为过度的恐慌而忽略原本的疾病,尤其类风湿性关节炎的治疗已有长足进步,医师可以根据病人的需求——像是年纪较大、有肺部病变或其他糖尿病、高血压等共病,选择相对低风险的药物;或是不想打针,常旅游、出差的病人,可选择效果等同针剂的小分子口服标靶药。“药物的蓬勃发展,是类风湿性关节炎病人的褔音。”陈得源鼓励病人一定要积极配合药物治疗,不要轻易放弃。

原文网址 http://www.top1health.com/Article/32/81421

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