【NOW健康 陈盈臻／台北报导】年仅6岁的阿凡（化名）已经不是第1次因为心悸被送进加护病房，虽然规律使用口服药物已经快1年，但有时候还是会有心悸的情况发生。每当心律表显示的心跳每分钟超过180下时，家长就得面对接踵而来的住院治疗，内心有无限的焦虑与无力感。经多方评估用药效果与无辐射心导管手术后，家长决定接受“零辐射3D导管导航系统心导管心房中隔穿刺术”及“导管消融术”治疗阿凡的左心房心律不整。成功手术后的第1天，阿凡就已经能跟其他的孩子一样尽情奔跑，不用再整日提心吊胆了。
中国医药大学儿童医院儿童心脏科主治医师庄杰贸表示，阿凡罹患的是心房频脉，属于心室上心搏过速的1种，每1千至3千人就约有1人罹患此病症。心房频脉分为阵发性与持续性2种，“阵发性心房频脉”表现为心悸、头晕；“持续性心房频脉”较为严重，有心脏衰竭、致死之虞。
“3D导管导航系统”是利用磁场或电阻的原理，协助定位心导管在体内的位置，医师先在病患身体胸腹与背部贴上数张3D定位贴片，再以3D绘图导管描绘出心脏的结构，最后使用不同讯号的导航地图（如传导时间进行图propagation map、局部心脏内膜电位图voltage map及心脏的3D型态图geometry map）来定位病灶，并纪录于3D心脏结构上，在可能的病灶位置给予能量（冷冻消融或射频消融），如此便可以清楚定位治疗过的位置，不做无效位置的反复治疗，增加复杂型心律不整治疗的成功率。
传统X光导航的心导管手术，虽然也可以用来治疗此病症，但X光机每次发射的剂量约等于5,000到6,000次胸部X光检查，病童可能因此受到大量辐射线照射，使得副作用较多；但使用3D导管导航系统进行治疗时，并不会受到任何辐射线照射，能够减少癌症的罹患率，针对孕妇、癌症患者、年轻女性及小于18岁的病童格外有帮助。
根据2016年美国心律学会及儿童暨先天性电生理学会发表的儿童心律不整治疗指引提到，凡大于5岁或体重超过15公斤，发生2次以上或持续心室上频脉者，建议导管治疗。由于过去阵发性心室上心搏过速患者接受3D导管导航系统心导管治疗时，需要自费3万至5万，加上台湾儿童无辐射心律不整治疗医学中心屈指可数，病童大多只好接受药物治疗或传统心导管治疗。
2020年3月1日起，健保新增给付儿童无辐射烧灼术之“3D立体定位电极贴片组”（适用于18岁以下儿童一般阵发性心室上心搏过速），帮助家长节省这笔开支。庄杰贸医师提醒家长，家人若有突然心跳过快的症状（每分钟心跳超过180下），且未有其他可解释的原因，如疼痛、发烧、运动等，就应该要到专科门诊就诊，由医师评估并给予合乎国际治疗准则的治疗，以期孩子们可以迅速恢复健康。
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