【NOW健康 王澍清／新北报导】到美国生产，可以赚钱、A健保？国内一家坐月子代办中心中介孕妇至美国生产，勾结当地医师捏造前置胎盘剖腹生产等不实诊断，返台后再持诊断证明，诈领健保及商业保险费用。健保署提醒，不要以身试法，未来将加强审查自垫核退案件。
健保署违规查处室副组长董玉芸表示，本案系因保险公司向保险犯罪防制中心检举，1、20例赴美生产的孕妇申请私人商业保险，原因为“出国后身体不适，须紧急剖腹生产”，申请理由几乎雷同，且就医地点集中于加州洛杉矶某些特定医院及华裔医师。
经新北地检署指挥侦办，健保署提供保险对象相关境外核退申报资料，发现涉案孕妇遍及全国，经审理后，主谋柳昭薰被新北地方法院判处有期徒刑1年，其余7名保险对象亦遭判刑，另17名保险对象则获缓起诉。
柳昭薰为柳柳严选坐月子代办中心负责人，自2013年起中介赴美至指定医院及医师生产的包套服务，在行前说明会上传授申报秘诀，“教战守则”中提到孕妇可从健保自垫核退及旅行平安保险理赔赚回生产费用，至于柳柳严选坐月子代办中心则收取机票、产检费用，以及抽取10%服务费。
健保署清查后发现，这些孕妇所提出的诊断证明书皆为前置胎盘剖腹生产，显然是以健保为掩护，牟取不当商业保险理赔为主要目的。尽管健保申报费用不高，但仍损及健保财务，必须严办，追讨不法所得。
董玉芸重申，杜绝健保医疗浪费及诈领健保之不法勾当，这是目前健保署重点查察项目，未来将加强比对查核自垫核退案件，还将与金融法制暨犯罪防制中心建立资讯交流合作平台，携手打击不法。
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