好医师新闻网记者张本笃／嘉义报导

图：大林慈济医院腹膜透析护理师刘嘉琳（左2）所持即为获颁专利发明与研发团队

台湾至少八万名洗肾大军，每年费三百亿台币以上健保预算，事实上患者被洗肾绑架，生活品质不佳，如果能在家以腹膜透析替代，会更方便。大林慈济医院三名护理师为改善患者自己透析的感染问题变身发明家，并已获得专利。

慢性肾衰竭病人居家腹膜透析虽然方便，但每天三到五次的换液却因为担心感染而战战兢兢。嘉义大林慈济医院肾脏内科腹膜透析护理团队努力用一年时间，研发出“腹膜透析接管固定辅助装置”，让视力不好或手部不稳的病人，可轻松借由辅助器装上导管进行腹膜透析，有效避免感染风险，这项成果获经济部智慧财产局专利证书，用心解除病人辛苦，成为护理之光。

所谓腹膜透析是利用体内的天然组织“腹膜”做为过滤器，并借由腹部植入之一条永久硅胶导管，将体内累积的废物，例如尿素氮、肌酸酐及水分等排除，再注入葡萄糖腹膜透析液，以维持生理与身体平衡，分为连续性可活动式及全自动两种腹膜透析方式。连续性可活动式腹膜透析，每次约40分钟，每天四次。全自动透析则是透过全自动腹膜透析机协助，自动执行并完成整个透析治疗周期，每天执行一次，每次约九到十个小时，患者可利用晚上休息或睡觉时进行。但是患者若选择在家DIY进行腹膜透析，最好是要有伤口照护能力者为佳，毕竟造口的照护稍一不慎就可能因为消毒不完全而感染，因此医护人员在选择对象时都会以年轻患者为建议，以免出现不良反应。

大林慈济医院腹膜透析护理师刘嘉琳说，腹膜透析病人身上有一条腹膜透析导管，主要是用于接药水管路，因每次更换透析液过程都要做衔接动作，对于年长有老花眼或视力不好、手会颤抖、手部无力等患者，在衔接过程中可能无法对准及对接，导致手部不慎碰触导管而造成管路污染，进而引发腹膜炎需住院治疗，所以一旦接头染污就必须得回医院更换管路，因此对接管路不得不小心谨慎。

刘嘉琳与王榆楒、许玬云、林鸿珺等护理师，为了帮洗肾病人解决感染问题组成研发团队，并由慈济科技大学林祝君副教授及大林慈济护理部督导林兴隆指导，从设计更换透析液固定器开始，紧接着在过程中改善对接问题，陆续以拼图式的一凸一凹原理，依此概念下，再找滑轨可以对接，待两边的管路固定后，还需考量拔掉帽盖而不碰触管路的感染问题。团队从病人的角度思考，为了解决手无力与手会颤抖的病患，装置上又做了可以连动式旋转的手把，即能轻松不费力地旋转后直接锁紧接头，解决任何造成感染的可能性。

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