好医师新闻网记者吴建良／专访

图：台湾胸腔及心脏血管外科学会荣誉理事长、台大胸腔外科教授李章铭医师

上周天气从凉转热，接连发生数起猝死案件，包括有居家检疫的台商，引起外界关注。事实上，每年总有几起名人因猝死而与世长辞的案件，究竟“猝死”真没症状？又或是完全无法预防？好医师名医会客室，特别邀请台湾胸腔及心脏血管外科学会荣誉理事长、台大胸腔外科教授李章铭医师对谈表示，很多猝死的案例在事前都有征兆出现，但因为患者井及时保握而发生憾事。他建议有头晕、胸痛两大类症状，应分别前往神经外科和心脏科就诊，先排除掉最危险的问题后，再做后续追踪和治疗。

问：猝死主要的原因是什么？

答：猝死的发生分别来自脑部出血和心脏骤停。前者多是因为动脉瘤破裂或血管畸型破裂导致短时间大量出血抢救不及所致。后者也可能是动脉瘤破裂、粥状动脉硬化、心肌肥厚、就连感冒都可能导致心肌炎等传导问题以致心律不整所发生。

问：什么样的人是这两种疾病的高危险群？

答：很遗憾的是各年龄层都会有，家族史可能可以参考，但很多猝死者并没有这个问题。如果是动脉瘤破裂，其风险和概率当然随着年龄往上走而提高。也就是说越老越容易破，不过也不是必然，只是概率较高而已。

问：猝死真的没有症状，就突然发生吗？

答：对于已经猝死者当然问不到他们的意见，但是有时家人的反应以及曾有症状的高风险猝死发生患者的意见可以参考，猝死的发生并非完全没有症状。反而有些警讯的出现是被忽略了，才导致遗憾的发生。

问：动脉瘤不会在形成的当下就破裂，心肌梗塞也不会一有硬化就跳停，肯定是逐渐形成的病因最后才被触发，什么样的症状是猝死的警讯？

答：头痛和头晕或癫痫以及胸痛这两大类是脑部疾患和心因性猝死的两大类。尤其是家人之中若有猝死案例者，一旦出现这两大类问题，就更不可轻忽。有头晕或癫痫症状者建议先到神经外科就医，有胸痛问题者先到心脏科检查。先找出或排除最重要的问题，其余的可能是紧张压力大导致晕或甚至胃食道逆流也会有胸痛问题出现，这些再从后续检查中去慢慢排除，不过那就是精神科和胸腔科甚至胃肠科的范畴了。

李章铭教授在访谈尾声中强调，人的身体是不会说谎的，很多时候它会发出求救讯号，做为主人的我们，要经常留意身体所发出的讯号，尤其健康更不是无限透支的，平常喜欢抽烟、喝酒、吃槟榔、熬夜、不运动、吃不健康食物的人，就不能怪罪身体会出状况；自己的健康只能靠自己照顾，留心的倾听身体和自己的对话，不要轻忽身体发出来的警讯，才能避免最坏的情况突然发生。

也是台湾之光 台制防疫罩美俄都爱用

台湾之光、全球首例！血浆置换+血液净化治疗新冠重症见效

不甩新冠疫情 试管三胞胎抢报到

甲状腺亢进症状多样 掉发、焦虑、腹泻常被忽略