好医师新闻网记者游尚智／台北报导

图：糖尿病患者必须严格控制饮食。

全世界每11人就有1人有糖尿病，台湾的糖尿病人数亦逐年增加，国人糖尿病人口至2015年止，已增至173万左右。已有四种以上慢性病死因是由它而起；目前有新药上市，对于糖尿病引起的小大血管病变，有显著的防护力。

卫生福利部统计2018年10大死因更发现第五位即为糖尿病，且其中有四项慢性病死因与其相关。糖尿病患者中有40%会并发糖尿病肾病变，三分之二的患者因为心血管疾病死亡。因此要如何对付这个难缠的隐形杀手是大家都非常关心的议题。

北市联医和平院区肾脏内科曾博郁医师指出，糖尿病控制主要是为了减少未来发生慢性并发症的风险，慢性并发症包括小血管病变（眼睛病变、肾脏病变及神经病变）及大血管病变（心血管疾病）。过往的大型研究发现，控制血糖对于小血管病变有帮助，但对于大血管病变的益处并不显著。然而大血管病变是攸关病人生死的重要并发症。

曾博郁说，糖尿病治疗新药钠-葡萄糖共同输送器-2 (SGLT2)抑制剂于众多血糖药中脱颖而出，陆续发表于知名期刊，证明其护心顾肾的治疗角色。此药的主要机转是抑制肾脏透过SGLT2再吸收尿糖的功能，进一步让糖分从尿中排出量增加而降低血糖。平均来说，使用SGLT2抑制剂每天可以从尿液中排出约70克的糖分。且会有以下好处，包括糖化血色素下降约0.8%，体重下降3公斤，收缩压下降4~6mmHg，蛋白尿下降30~50%及延缓肾功能恶化。

对于大家最关注的心血管疾病风险，曾博郁强调，该药物也同样证实了使用在心血疾病高风险的糖尿病患者身上，可以降低心血管疾病的发生及减少心衰竭住院的风险，SGLT2抑制剂为研究证实护心顾肾的口服血糖药，为广大的糖尿病患者治疗带来新的曙光。

曾博郁提醒，此药主要的副作用为容易造成泌尿道及生殖器感染，因此需要多摄取水分及勿憋尿。另外此药不可使用于肾功能太差的病人，因此请患者使用前寻求专业咨询

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