【NOW健康 王澍清／台北报导】国二男学生，左阴囊不时有闷痛及下坠感，体检发现有精索静脉曲张，家长焦急带来门诊，经理学检查发现已有中重度的精索静脉曲张，进一步安排超音波检查精索静脉曲张已达到2.8mm。
书田诊所泌尿科主任林儒廷表示，精索静脉曲张是指男性阴囊附近精索处不正常的静脉弯曲与扩大，也就是静脉出现肿胀的情况，阴囊通常呈大小不对称，以手触摸或目视可发现曲张的静脉如蚯蚓状，9成发生在左侧，1成发生在两侧。
男性不孕症的原因之一！林儒廷提到，15%的成年男性有精索静脉曲张问题，同时也会影响睾丸的造精能力，也是男性不孕症的主因，其中有40%的男性不孕症是因精索静脉曲张造成。有些罹患精索静脉曲张的青少年，则会有患侧睾丸萎缩影响睾丸发育的情形。
林儒廷指出，精索静脉曲张主要发生在青春期后的男性，大多数的精索静脉曲张患者并无明显症状，部分会出现阴囊肿胀、疼痛等情况，特别是在久站、久坐后特别明显，经平躺休息后，症状就会得到缓解。
治疗方面，医师说明，精索静脉曲张治疗以手术为主，手术的标准以疼痛的状况或是否有不孕的疑虑来评估。精液检查也是判断成年男性是否需要手术的重要参考，若精虫数少或精虫活动力差倾向建议手术治疗。青少年尚无生育的需求，若未有睾丸发育的问题则建议每年固定回诊追踪检查，成年之后加做精液检查后再追踪评估。
林儒廷提醒，大部分精索静脉曲张的患者并不需要手术治疗，多以观察、定期追踪为主。若有明显症状或是评估影响生育，或青少年患侧有睾丸功能异常时则建议手术治疗。平常避免剧烈运动及长时间的久坐、久站，一旦发现有阴囊肿胀、疼痛等不适情况时，应尽早就医检查，避免引发蛋蛋危机。
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