有对夫妻来看诊，太太眼角带着泪，似乎刚刚在外面哭过。她说：“蔡医师！我们准备怀孕很久，妇产科医师说我有巧克力囊肿，试过很多治疗，从一开始的止痛药、黄体素、避孕药、停经药，也有做手术过，但没多久又复发了，真不知该怎么办？”

3成不孕 巧克力囊肿作祟

杏儒中医诊所院长蔡易昌中西医师表示，巧克力囊肿，又称为子宫内膜异位瘤，就是子宫内膜异位跑到卵巢，因为这些乱跑的异常子宫内膜组织，外表看起来就像巧克力酱把卵巢包裹起来。这是一种常见的女性疾病，在一般女性的盛行率大约是5~7％，而在不孕症的女性中，有巧克力囊肿的比率高达20~30％，是导致女性不孕的常见疾病之一。

哪些人容易有巧克力囊肿呢？一般来说，晚婚、晚生小孩等是高危险群，几乎3个人就会有1人；另外，月经周期间隔短、月经时间长，就是一下子就来月经、每次又都来很久才结束的，也是高危险群；此外，有家族史的女性得此病概率是一般女性的3倍左右，一等亲内有子宫内膜异位症则得到的概率为一般人的7倍。

恐造成卵巢功能提早衰退

巧克力囊肿好发于生育阶段的女性，因此冲击最大的就是生育能力。跑错地方的子宫内膜，不但会破坏正常的卵巢组织，造成卵巢功能提早衰退，也常会合并严重的骨盆腔沾黏，容易造成不孕。刚开始有巧克力囊肿的女性并不会有明显的症状，顶多是有月经疼痛的问题而已。随着时间进展，巧克力囊肿会逐渐变大，开始出现月经失调、慢性骨盆腔疼痛、-痛，甚至是囊肿破裂造成急性骨盆腔疼痛等，也可能发生。

西医治疗上，一般会先用贺尔蒙药物来抑制子宫内膜周期性成长，造成一个类似怀孕及停经的生理状态，使得子宫内膜异位症的内膜萎缩，例如黄体素、口服避孕药、雄性荷尔蒙，或是打性腺荷尔蒙刺激素类似剂等，来抑制内膜组织生长，当然也可以选择用手术切除这些组织。不过，根据国外的统计，这样的治疗，通常会遇到高复发率的问题，5年内的复发率高达40~50％。

中医缩小异位内膜组织 减少复发

中医方面，巧克力囊肿属于“痛经”、“症瘕”的范畴。中医古籍《女科证治准绳》中提到“血症若夫腹中瘀血，则积而未坚未至于成块者也，大抵以推之不动为症，推之动为瘕也。”，而《三因极一病证方论》则提出病因“多因经脉失于将理，产褥不善调护，内伤七情，外感六淫，阴阳劳逸，饮食生冷，遂致营卫不输，新陈干忤，随经败浊，淋露凝滞，为症为瘕。”

根据中医病机，巧克力囊肿，主要是与肾虚瘀结兼气虚、肝气郁、痰湿等有关，所以治疗上除了要调整肾虚、气虚的体质之外，也要配合处理气滞、瘀结、痰浊、湿热等常见体质证型，就可以一方面慢慢改善、缩小异位的内膜组织，一方面提升人体正常的气机运行，就可以让失衡的内分泌系统恢复，不但不会出现上述西药的不舒服症状，也可以降低治疗后的复发率。

资料来源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp