【健康医疗网／记者田柏升报导】高血压导管治疗 美医学会：平均可降门诊血压9.2 mmHg

血压居高不下，无法控制在140/90毫米汞柱（mmHg）以下，是高血压患者的一大烦恼，有些患者甚至吃4、5颗药也难控制，其实现在已经有“高血压导管治疗”（或称肾动脉交感神经阻断术，Renal Denervation，简称RDN）能有效降血压。今年3月，美国心脏学会大会发表针对331位高血压患者所做的研究证实了这一点。

台大医院心脏内科王宗道主治医师表示，研究结果表明，患者在经过高血压导管治疗后，24小时的收缩压平均下降了6毫米汞柱，跟没进行治疗的对照组相比，多降了4毫米汞柱；门诊血压更是降了9.2毫米汞柱，比对照组多降6.6毫米汞柱。

马偕纪念医院心脏内科李应湘资深主治医师补充，这次的研究中，接受治疗的高血压患者的测量结果，是在完全没有吃药的情况下得出的血压值，治疗效果相当显著，表示对早期的高血压患者而言，高血压导管治疗一样是有效果的。

▲马偕纪念医院心脏内科李应湘资深主治医师

RDN手术隔天能出院 两成患者有望停药！

高血压导管治疗，是从鼠蹊部把针孔大小的软管伸入肾动脉，产生微量电流局部加热电烧，抑制肾脏交感神经活性，达到降血压的效果，手术时间1到2小时，做完隔天就能出院回家。

王宗道医师指出，原来只吃1到2种降血压药物的患者当中，约有两成可以降到正常范围，意味着未来可能无需再服用药物；而原本吃3、4种以上降血压药物的患者，则能够减少药物的颗粒数，颗粒数的减少仍然有非常大的意义，因为有许多研究也发现，患者服用的降压药物颗粒数越多，越容易忘记服药，进而造成血压难稳定控制。

血压控好大降心血管风险！ 5类患者适用RDN

研究发现，血压降低5毫米汞柱，就能减少15-20%的脑中风、心脏血管疾病、死亡率风险，所以稳定控制血压的效果不容小觑。

医师说，高血压导管治疗适用5类患者：（一）顽固型高血压患者；（二）患有高血压并发症的患者；（三）药物顺从性不佳者；（四）药物耐受性差或因药物副作用导致治疗困难的患者；（五）次发性高血压治疗后仍然难以控制的患者。

曾有一名54岁男性高血压患者，服用5、6颗药物后，仍然有170/110的超高血压，接受高血压导管治疗后，隔天在病房测出的收缩压只有110，因为属于肾脏交感神经活跃造成的次发性高血压患者，所以手术效果相当显著。

李应湘医师说明，治疗高血压的目的,是要做全身血管的保养。血压高的时候，全身血管是会受伤的，受伤经过修复后，有可能就会狭窄阻塞，狭窄阻塞发生在哪，就会造成该处的并发症，所以高血压患者容易中风、心肌梗塞、血管疾病，甚至容易因此洗肾。

李应湘医师进一步指出，与药物相比，高血压导管治疗最特别的地方就是手术风险很低，目前从临床及全球的研究看来，并没有特殊的副作产生，所以安全性非常的显著。手术治疗的疗效是终身有效的，对患者而言日积月累下来，每天24小时，365天的血压降幅，远比单纯吃药的疗效来得更为惊人，期待未来能得到更多研究证据支持。

722口诀 有效掌握血压情形

高血压导管治疗的出现让高血压患者有了治疗新选项，医师也提出722“请量量”口诀，呼吁患者每周量血压7天，每天起床、睡前2个时间点，测量2次取平均值，掌握血压控制情形，有状况即时与医师沟通调整治疗，远离并发症的危机。