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主动脉狭窄真要命 医师:初、中期患者没有症状令人害怕

发布于2020-04-21 07:51:02 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 记者张文熹/彰化报导国标舞女王刘真因为主动脉瓣膜狭窄接受心脏手术时并发心脏骤停,在经历35天的抢救后仍不幸离世,主动脉狭窄疾病因此引起大众关切。员荣医院心脏内科主任郭勋南医师指出,主动脉瓣膜狭窄疾病有
记者张文熹/彰化报导



国标舞女王刘真因为主动脉瓣膜狭窄接受心脏手术时并发心脏骤停,在经历 35 天的抢救后仍不幸离世,主动脉狭窄疾病因此引起大众关切。员荣医院心脏内科主任郭勋南医师指出,主动脉瓣膜狭窄疾病有先天性及后天性,最常见的是老化所引起的主动脉狭窄。现行的手术方式有传统外科手术,以及心导管方式置放手术两种,后者的手术相对安全。

员荣心脏内科主任郭勋南医师表示,主动脉瓣膜为心脏的大门,主要是心脏收缩时开放让血液输出到各个器官,心脏舒张时防止送出去的血液逆流回来。主动脉瓣膜狭窄主要可以分为先天性或后天性,大多数的病人都是因年纪大超过六十岁以上所引起的瓣膜老化及钙化,少部分后天性的原因,则是因为链球菌的感染引发的抗体反应,【又被称为风湿热】影响到心脏的二尖瓣及主动脉瓣开合功能。链球菌的感染常常发生在学龄的儿童,常常会造成全身性的症状如皮下节结、红疹、关节疼痛,在产生抗体后攻击心脏二尖瓣及主动脉瓣,造成病患中年【感染后十年至二十年】时发生风湿性瓣膜病变。而先天性的原因则是先天性变异的二叶型主动脉瓣(原本应为三叶),因为结构上的异常导致在平均 40-50 岁时瓣膜提早损坏发病。


主动脉狭窄真要命 医师说:初、中期患者没有症状令人害怕

郭勋南指出,一般而言,临床上最常看到的还是老化所引起的主动脉瓣膜钙化狭窄,常发生在 65 岁以上患者,但是这个疾病最令人害怕担心的是发生初期中期常常患者都是没有症状的。等到发生胸闷,晕厥甚至心脏衰竭等症状时,都已经是末期,预期寿命依次只有5年、3年、2年。诊断上在心电图可以发现心脏肥大,而心脏超音波则是最确切诊断工具。到了重度的主动脉狭窄,除了药物治疗外,病患都需要手术的介入才能解除症状挽救生命。目前现行的手术方式有风险较高的传统外科手术,以及相对安全的心导管方式置放主动脉内人工血管支架。



郭主任建议一般家里的超过六十岁以上的老年人如果产生胸闷、晕厥、呼吸急促等症状或是一般民众体检时被诊断有心杂音,应尽速至心脏科门诊检查及寻求心脏科医师的意见,早期诊断早期治疗。

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