【NOW健康 王澍清／台北报导】高人一等是多数家长对子女的深切期盼，因此在接近青春期时，许多家长会有疑问“我的小孩开始发育了吗？”、“该注意或避免什么事情？”、“有没什么加强的办法？”。医师根据多年门诊的经验提出一些看法。
台北市立联合医院林森中医昆明院区中医科主治医师申一中说，首先许多人会有认为女孩根据初经、男孩根据喉结或变声，判断是否进入青春期，其实这是个偏差的迷思。临床上测量小孩青春期身体发育的体表特征变化，会根据身体初级和第二外部性征的发育标准来评估，如乳房大小、生殖器、睾丸体积、阴毛和腋毛的发展。
此标准为Tanner scale或Tanner stage，该标准最早由英国儿科医生詹姆斯谭纳（James Tanner）确立，分为5个阶段诊断。初经或变声其实已经到了第3或第4的阶段，也就是开始发育一段时间。如果家长无法自行评估，建议寻求合格医师的门诊咨询评估。对于该注意或避免什么事情？有没有什么加强的办法？申一中提出以下“两多两少，一减一加”的策略。
两多：多睡眠、多运动
1.多睡眠：在青春期时，脑下垂体分泌的生长激素会刺激骨骼快速成长，所以想要长高，关键在于“生长板”。而生长激素在白天的分泌量比较少，主要集中在晚上9到12点间分泌最旺盛，因此建议家长要多督促孩子在10点前上床睡觉，且睡足8至9小时。门诊常听到小孩晚睡的前3大原因分别是：功课多写不完、上才艺班或补习很晚才到家、上网滑手机，是不是家长跟小孩能对作息调整规划出早睡对身体发育最有利的条件。
2.多运动：运动能促进生长激素的分泌，同时也可以刺激生长板，加速骨骼的生长与肌肉蛋白的合成速度，使骨骼与肌肉发育。
两少：少吃甜食、少吃油炸
1.少吃甜食：含糖食物或饮料属于‘高升糖指数’的食物，会刺激胰岛素快速升高，而胰岛素和生长激素会互相撷抗，当小孩吃下过多甜食、饮料，会抑制生长激素分泌。有研究显示，以20公斤体重的孩子来说，喝超过350cc含糖饮料，体内生长激素会停止分泌2小时。
2.少吃油炸：油炸食物热量高，容易肥胖且容易造成性早熟。所以应该尽量减少食用，以免体脂肪过高，容易干扰内分泌而造成提早发育早熟。
一减：过度肥胖须减重
过重或肥胖的学童须减重。依据教育部学童体位资料显示，2017学年度国小学童肥胖比率为14.6%；国中生肥胖比率为16.9%。肥胖导致长不高的原因包括：
1.压迫骨骼：体重过重压迫骨骼。
2.脑垂体分泌生长因子减少：肥胖的人因为脂肪过多，影响体内代谢的异常进而生长因子分泌减少。
3.易性早熟：肥胖的儿童，体内脂肪细胞里含有一种芳香化酶的物质，这种物质可以将雄性素转化为雌性激素，引起性腺发育混乱。所以，肥胖的男孩女孩容易患性早熟。
一加：转骨补品协助
不时会有家长询问有关所谓转骨资讯，包括拿着坊间流传的“转骨方”询问可不可以吃？或是在市面上贩售宣称能转大人的成药适不适合？申一中表示，民间有许多转骨方，家长有时四处打听、自行买药调配或随便买成药，内容多为各家经验方或以草药为主，但其实未必人人适用，必须依个人体质和性别调整。例如男生属阳，易怕热流汗，就要加补阴药材；女生属阴，易手脚冷、怕冷，就需用补阳药材，最好经中医师诊断，调配个人化的处方，并定期回诊，让医生评估疗效并调整处方。
最后提出1个状况，就是偶尔会出现就诊学童其实不在乎自己身高成长的情形，但是家长有很强烈企图心想要给予帮助。如此一来在诊间对于治疗的配合会发现，家长与学童意见有摩擦导致尴尬气氛。申一中在此希望父母能用关心角度来跟孩子沟通，虽然青春期发育一生只有1次，错过机会不再，但不要让他们觉得有太多压力，或只注重身高而忽略其他发展面向，不妨给他们心理建设，用正向态度来面对成长这件事。
更多NOW健康报导
肥胖遇上新冠肺炎易并发重症 7招减重兼顾免疫力
167家“全国指定社区采检院所”1指可查 哪些人符合采检资格？
更多健康资讯一次满足！点此进入【NOW健康】
★编辑严选：自己的命自己救！ 罹癌斗士从免疫细胞找到奇异转变
