【健康医疗网／记者林怡亭报导】手关节肿痛无法穿衣洗澡 当心是类风湿性关节炎作祟

“医生啊，怎么办？我现在连洗澡都要靠儿子帮忙！”才五十岁的陈妈（化名）手部肿痛了好几个月，看了国术馆、吃了医师开的止痛药都没有用，最后女儿带她到免疫风湿科看诊，才知道自己罹患了类风湿性关节炎；随后接受了治疗但效果不佳，后来医师帮忙申请生物制剂，治疗三个月后症状就有了明显的改善，也顺利重回职场开始自己的第二人生！

嘉义基督教医院过敏免疫风湿科主任陈俊铭医师表示，案例陈妈属于比较严重的类风湿性关节炎患者，手部关节已经肿痛到连自己穿衣服都做不到，甚至连洗澡都要靠儿子帮忙才能完成。临床上很多类风湿性关节炎病人都跟她很像，总是忍痛了很久才来就诊，但这时候关节已经变形甚至有些已经开始遭到破坏，严重可能导致身体失能！

类风湿性关节炎好发中年女性 伤害关节且并发症多

根据流行病学的研究，类风湿性关节炎好发在女性，特别是三十岁到五十岁之间的女性，男女罹患的比例约为1：3。有学者推测可能与女性荷尔蒙有关，因为女性荷尔蒙会让身体的免疫细胞比较活跃，一旦过度反应，就会造成免疫细胞自我攻击。

类风湿性关节炎典型症状以手部关节为主，除了会出现明显的晨间僵硬肿痛外，还可能会有巩膜炎、肺纤维化、肺动脉高压及心包膜炎等严重关节外的并发症，所幸比例并不高。但令人担心的是，这类患者的血管年龄会比一般人更加快速老化，容易出现脑中风及心肌梗塞等心血管疾病。陈俊铭医师解释，这可能是因为体内的慢性发炎导致血管同样处于慢性发炎状态，所以在治疗上不仅要解决关节的症状外，更要注意血压、血脂、血糖等三高问题。

类风湿性关节炎有药医 生物制剂精准治疗成新选择

陈俊铭医师表示，目前在诊断上除了询问发病过程外，还会进行关节肿痛位置数目评估、X光片及抽血等检测。治疗方面除了改善患者关节疼痛的非类固醇性消炎止痛药外，更重要的是以免疫调节药物来控制病情，减少发炎状态。

除了传统药物外，目前生物制剂已为类风湿性关节炎患者带来治疗的曙光。生物制剂是以基因工程的方式制造抗体，输入人体后可以结合特定的细胞激素或讯息传递物质，精准的锁定目标达到调节免疫反应的效果。但生物制剂也不是万灵丹，单一药物仍然有两到三成病患对药物反应不佳，所幸目前生物制剂的种类很多，患者可以多与医师沟通讨论适合自己的药物。

陈俊铭医师提醒，类风湿性关节炎一旦发病确诊后，务必要持续接受治疗，千万不要担心药物副作用而拖延治疗的黄金期；同时保持低油、低热量饮食与培养适当运动习惯，降低再发炎的机会，这样才能与疾病和平共处，让关节远离慢性发炎甚至变形等危机。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=45810

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