咳嗽如果拖久了，容易变成慢性咽喉炎
近日很多病人因为感冒后咳嗽一直没有好来求诊，有部分原因是因为这一波的感冒比较奇怪，咳嗽会持续比较久，难以痊愈。不过，有些是因为病人的遵从医嘱性太差，不按时服药，导致咳嗽反复。我们要知道每咳一下，都是在对我们的咽喉产生伤害，咽喉黏膜的修复也会较难痊愈，咳嗽拖久了就容易变成慢性咽喉炎，导致咳嗽难以痊愈。
这一次的感冒后咳嗽拖得比较久，主要是因为此次感冒的风邪不容易去除，流连于呼吸系统，导致容易咽痒，再加上肺之气机不调畅，偶尔会有一股气冲上来而咳嗽，导致此次的感冒后遗症较难治，不但需要有调畅气机的小柴胡汤，更要加入干姜、五味子的敛肺止咳，并加上驱除风邪的荆芥、防风，甚至蝉蜕。如此标本兼治，咳嗽才得以解除。
感冒后遗症一定要根治，拖延久了会导致慢性咽喉炎，这时候会合并有咽痛或咽梗感，若再加上长期熬夜和常吃烤炸辣食物，甚至会产生反复的扁桃腺炎合并扁桃腺结石，此时在中医的治疗上还必须加入一些清热解毒药，如黄芩、黄连、银花等。然而，因为咽喉部黏膜已经受损严重，因此，在治疗上必须要稳定服药3-6个月才能有效改善，并且要配合作息和饮食上的注意。
对于不同证型的咳嗽，中医有相应的处理
除此之外，还有四种常见引起咳嗽的原因：
1鼻涕倒流引起咳嗽：常见的原因为过敏性与非过敏性鼻炎，过敏性鼻炎主要就是过敏原所引起的，包括尘螨、霉菌、花粉等等；非过敏性鼻炎则是因为温度或湿度的变化所造成的，这就好像中医所讲的六淫，风、寒、暑、湿、燥、火，特别是风、寒、湿，而且容易发生在阴阳转换时，譬如晨起或进入冷气房时，由于体内的阳气受外界的阴气所阻而产生打喷嚏、流鼻水。由于这些原因导致鼻黏膜肿胀、鼻甲肥厚，伴随鼻塞、鼻痒、鼻水与鼻涕，当鼻涕倒流时，导致咽喉部受刺激而咳嗽。这类病人在中医属于表虚营卫不调的病人，在治疗上常用桂枝汤或小青龙汤。生活上要减少过敏原和刺激物的接触，这类病人因为一感冒后鼻炎的症状容易加重，因此要注意保暖，少喝冰饮和少吃生冷的食物。
2 胃酸逆流引起咳嗽：这一类的病人常常会不自觉就想咳嗽，常合并有打嗝、胃胀气、胸口灼热感，当胃酸逆流刺激到咳嗽受器时，就会引发咳嗽。现代人因为生活压力大和饮食没有节制，导致常见到两种证型夹杂，分别是胃热上逆型和脾虚湿滞型，在治疗上常用半夏泻心汤或半夏厚朴汤。这类病人饮食上要少吃烤炸辣以及燥性食物，若胃酸明显则甜食和乳制品的摄取量要减少。
3 支气管分泌物引起咳嗽：这常见于长期抽烟或长期于粉尘较多的工作环境，而导致慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病的病人，这类病人因为呼吸系统的黏膜长期发炎，导致分泌物不断的产生而刺激咳嗽受器引发咳嗽，这也就是中医讲的痰咳。在治疗上不但要清热化痰，因为病程久了，必须要兼用补虚化饮之品，疗效才会显著。这类病人不但烤炸辣以及燥性食物要少吃之外，甜食和生冷的蔬果也要尽量避免，例如：椰子、火龙果、西瓜、冬瓜、大白菜等。
4 咽干或咽哽感引起咳嗽：燥邪导致呼吸系统的黏膜干燥，引起无痰性的干咳，通常是在秋天或纬度较高的地方，但是在湿度高的台湾仍常遇到，有些是因为西药的副作用所导致的，例如血管张力素转化酶抑制剂（Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors）简称ACEI，是一种降血压药。另外一类的干咳就是因为咽喉有东西哽在那的感觉而想清喉咙，这大多是因为已经有慢性咽喉炎，导致黏膜久不愈，不时就会觉得有东西卡在那，不清它就觉得不舒服。在治疗上常用温润或凉润的中药，视患者情况而选用，例如：清燥救肺汤和百合固金汤。在饮食上同样要减少烤炸辣以及燥性食物的摄取，可以吃一些养阴滋补的食物，例如：山药、黑（白）木耳、蜂蜜等。
咳嗽治疗要越早越好，以免黏膜损伤严重
咳嗽的治疗一定要找出原因，从根本去解决才能根治，并且治疗要越早越好，假如拖得越久，黏膜损伤会越严重，在治疗上会变得较困难。中医的治疗讲求八纲辨证，阴阳、寒热、表里、虚实，审因论治，对于不同证型的咳嗽皆有相应的处理方法，对于本虚标实的病人更有其独到之处，因此若咳嗽反复要尽早就医，才不会延误了黏膜修复的好时机。
资料来源 : 中国医讯第190期
