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7岁童打鼾夜尿难控制 确诊小儿睡眠呼吸中止症

发布于2020-03-13 07:51:05 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 记者林重蓥/台中报导7岁小明再过几个月即将升上小一,但他身高比同侪矮了一点,晚上睡觉也常发出剧烈打鼾声,每天起床都抱怨睡不饱,甚至为尿床发脾气,加上学习表现比同龄孩子差,都让家人十分担忧,赴医检查后确
记者林重蓥/台中报导



7岁小明再过几个月即将升上小一,但他身高比同侪矮了一点, 晚上睡觉也常发出剧烈打鼾声,每天起床都抱怨睡不饱, 甚至为尿床发脾气,加上学习表现比同龄孩子差, 都让家人十分担忧,赴医检查后确诊为小儿阻塞型睡眠呼吸中止症, 经手术切除双侧扁桃腺及腺样体后,小明症状才大幅改善, 也对上学恢复信心。

医院耳鼻喉部主治医师许哲纶表示, 小明身材较同龄略显瘦小,始终张口呼吸,齿列咬合不正, 睡觉时除了打鼾声外,常常翻来覆去、睡不安稳, 导致白天在校学习状况不佳,如注意力不集中,甚至有过动现象, 故家长先带他至诊所看诊,尔后转诊至医院。

经理学检查发现,小明的颚扁桃体肥大贴近中线, 颅颜侧面X光及鼻咽内视镜显示, 鼻孔最后面的鼻咽部几乎被腺样体占据;睡眠多项生理检查方面, 证实小明有小儿阻塞型睡眠呼吸中止症, 依据美国耳鼻喉头颈医学会指引, 第一线的治疗方式为双侧扁桃腺及腺样体切除手术,经治疗后, 小明整体状况显著改善,不再担心即将到来的小学生活。

许哲纶介绍,小儿阻塞型睡眠呼吸中止症好发于四岁到九岁孩童, 常见症状包括打鼾、鼻塞、张口呼吸、夜尿、生长迟缓等, 因肥大的颚扁桃体及腺样体,大幅占据正常的呼吸通道, 导致睡眠过程中出现停止呼吸,或呼吸低下等状况, 故近年研究发现此症更与注意力不集中及过动症有关。

许哲纶指出,耳鼻喉科或小儿科医师会先透过理学检查, 并安排颅颜侧面X光或鼻咽内视镜检查,如有必要, 会再安排睡眠多项生理检查, 如每小时有大于等于一次以上的睡眠中止或是睡眠低下的情形, 即可确诊为小儿阻塞型睡眠呼吸中止症。

许多家长听到需要手术治疗不免担心,许哲纶强调, 目前经美国耳鼻喉头颈医学会建议, 治疗首选为扁桃腺及腺样体切除手术,如合并过敏可同时治疗, 如不考虑开刀,除了接受抗组织胺及短期使用类固醇鼻喷剂外, 亦可于睡觉时配戴阳压呼吸器,但因孩童的顺应性不佳, 故效果有限,且长期使用可能造成孩子颅颜骨头发育异常。

许哲纶提醒,对于三岁以上孩童, 切除扁桃腺及腺样体并不会造成抵抗力低下, 罹患小儿阻塞型睡眠呼吸中止症的患者, 若错过七岁前的手术黄金时间,未来可能影响听力、长相、 智力发育等不可逆的情况,不可不慎。

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