【健康医疗网／记者李依如报导】气喘是一种呼吸道的过敏疾病，对尘螨、灰尘、香烟、蟑螂、动植物等环境物质过敏，台北市立联合医院阳明院区胸腔内科主治医师苏一峰说明，多数病人从小就会开始气喘，而气喘儿常会合并其他过敏疾病，譬如异位性皮肤炎、过敏性鼻炎，合并越多疾病的患者，气喘会更难控制。许多研究发现，气喘越来越多，可能与环境污染、饮食西化及空污有关，使得气喘比较容易发作。
气喘如果从小不控制 长大将变成慢性肺病
许多气喘患者的表现是咳嗽，大家也不太重视气喘的控制治疗，民间更常以讹传讹不要使用气喘药物，因为里头含有类固醇，过去的亚洲研究发现，台湾气喘患者是亚太各国中，最不规律使用药物的一群。
苏一峰医师提醒，气喘长期下来失去控制，未来将演变成慢性肺病，也就是肺阻塞，大家所熟识的孙越叔叔就是一例，年轻时气喘不好好控制加上抽烟，中年时就出现呼吸道症状，造成生活品质恶化，老年甚至造成慢性呼吸衰竭，导致生活失能。
气喘恶化高风险族群 停掉类固醇七绝招
很多气喘患者对于吸入型类固醇存在偏见，很容易在症状稍微改善后，就自行停药，或者是只有当不舒服有症状时，才使用气喘药物，这样的治疗方式，反而会使得气喘反复发作，长久以来使得气道变形恶化成为慢性肺病。气喘患者都在问，如何才能停掉类固醇，其实气喘患者停止类固醇治疗并非不可能，苏一峰医师分享七大绝招教你如何停止类固醇治疗。
绝招一：找对的医师 配合治疗
气喘患者最忌讳断断续续治疗，台湾许多气喘的患者对治疗都相当不重视，常常不愿意规律使用药物，自动停用药物、造成反复咳嗽与呼吸道症状的恶化，久而久之就会造成呼吸道不可逆的破坏，演变成慢性肺病。
绝招二：使用类固醇 才能停止类固醇
“使用吸入类固醇才能减少口服类固醇”，这段话听起来很奇妙，但却是气喘治疗的精髓所在，气喘所使用的吸入型类固醇药物，主要作用在肺部为主，而剂量更只有口服类固醇的百分之一，因此，对全身的副作用很小，民众大可放心使用，许多研究都指出，规律使用吸入类固醇，更能减少口服类固醇的使用机会。
绝招三：严重气喘患者 非类固醇药可辅助治疗
近年来，因为药物快速进步，已经有非类固醇药物可以做为辅助治疗，其中包含有许多长效的支气管扩张剂，另外，还有气喘的标靶治疗药－生物制剂可供使用，以上药物能用于改善重气喘患者的持续发作，也因为有许多新药，目前气喘患者只要好好接受治疗，就能得到不错的控制。
绝招四：了解诱发气喘原因
气喘患者必须从每一次的急性发作中，注意自己对那些物质过敏，一般来说，常见过敏原有尘螨、花粉、霉菌、蟑螂、宠物毛发与灰尘；室内的二手烟与三手烟，以及蚊香、烧香、油漆、香水、杀虫剂等化学物的吸入；而室外的空气污染也常常是促使气喘发作的原因。
苏一峰医师建议，远离不必要的过敏刺激，室内使用空气清净机，定时打扫清洗环境、地毯、窗帘、布料家俱、绒毛玩具等。室内环境须保持通风干燥，湿度宜控制在50%~60%之间，避免尘螨及霉菌滋生。还要注意居家整洁，减少蟑螂繁殖。
绝招五：治疗引发气喘发作的共病症
许多共病症已被发现会增加气喘的发作，如过敏性鼻炎、鼻窦炎、心脏病、胃食道逆流和肥胖等，这些共病症常常会加重且诱发气喘的发作，如果此时只治疗气喘不处理共病症，常常只会让气喘药物越用越重，反而加重类固醇的剂量。此时正确方式应该结合其他的共病症一起治疗，才能使气喘得到更好的控制。
绝招六：确认吸入药物使用是否正确
临床上发现许多气喘患者，虽然有使用吸入药物来控制气喘，但是因为使用方式的不正确，使得大部分吸入的药物都留在口腔，无法达到药物治疗的目标肺部，此时患者应该利用每次回诊的机会，跟医师或卫教师讨论自己吸入药物使用的方式是否正确，才能减少口服类固醇的使用。
绝招七：小心思考气喘诊断的正确性
苏一峰医师临床上曾遇到好几个气喘案例，被当作是气喘治疗半年，后来才发现原来是气管里长了肺癌，也时常遇到气喘的患者对药物使用无效，后来经过详细检查发现，原来是心脏衰竭而不是气喘，当气喘持续正确用药且避免过敏原的刺激之后，仍然反复发作难以控制，这时候必须要小小思考气喘诊断的正确性，因为许多其他疾病也常常以咳喘当作表现，譬如：肺癌、心脏病等，如果只是一直加重气喘的药物剂量，只能暂时控制喘的症状，无法达到真正的疾病治疗，这时候小心再次检查气喘诊断的正确性，非常重要。
最后苏一峰医师建议气喘患者，平时应听从医师指示规律用药，气喘稳定时也必须经医师许可才能停药，切勿自行停药。家中必须准备紧急药物，如有不舒服的症状，请马上使用气喘救急药物并且就医，平常则须注意过敏物质、空气污染与烟害，才能避免气喘发作造成生命危险。