今日要闻

下背痛一定是坐骨神经出问题? 小心荐髂关节症候群

发布于2020-03-09 00:51:05 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 【健康医疗网/记者李依如报导】背痛的常见机转包括小面关节、荐髂关节、肌肉肌腱(有痛点)、肌肉肌腱(整片广泛重重紧紧)、神经根坐骨神经痛及压迫性骨折。台北市立联合医院仁爱院区神经外科主治医师张麟指出,临

【健康医疗网/记者李依如报导】背痛的常见机转包括小面关节、荐髂关节、肌肉肌腱(有痛点)、肌肉肌腱(整片广泛重重紧紧)、神经根坐骨神经痛及压迫性骨折。台北市立联合医院仁爱院区神经外科主治医师张麟指出,临床上依轻重缓急当先排除急迫或需手术的问题,如椎间盘突出并神经压迫、腰椎狭窄、腰椎滑脱、椎体或椎间盘感染、后腹腔、骨盆腔感染、肿瘤及尿路或肾结石。
荐髂关节处疼痛 向下传导至腹部、鼠蹊部
排除上述问题后,需谨记痛是主观的,根据症状分布找出合理的结构性原因,再依病人整体状况拟定治疗计划。针对困扰病人的症状,而非不正常影像,影像“不正常”的部位,不见得是造成症状的部位。
张医师说,荐髂关节痛诊断包括荐髂关节处局部压痛、疼痛可向下肢传导,使得症状与坐骨神经痛不易区分,偶尔也会传到鼠蹊、腹部或下肢较远端部位、影像往往可见腰椎退化如骨刺或滑脱,也常发生于已接受过腰椎手术骨融合的病人,因此往往综合称为荐髂关节症候群。
理学检查确诊不易 治疗方式多元因人而异
门诊常做的理学检查有荐髂关节处压痛、诱发荐髂关节磨擦引发疼痛的动作,如大腿外旋或一腿弯向腹部另一腿伸直向后等;以上检查只能高度怀疑,无法确诊。
当症状小于三个月或较轻微时,治疗方式以口服药物、运动复健、物理治疗或针灸治疗等较非侵入性者为主,若是症状持续超过三个月,经上述治疗未改善,可考虑类固醇(效期因人而异)加中短效麻醉剂(作用约数小时)在关节内注射同时可视为诊断性治疗,治疗效期因人而异。
关节内注射若复发,可考虑热凝疗法或高频热凝疗法,并可依医师选择的工具采行多点电烧、电刺激、单一伤口特殊电烧电极,治疗效期可达三至六个月以上。
症状与坐骨神经痛相似 下背痛不可轻忽
张麟医师指出,荐髂关节症候群是下背痛需要考虑的鉴别诊断,症状可能与坐骨神经痛相似,轻微者以药物或物理治疗及增强核心肌群强度及耐力训练,严重且慢性者考虑关节内注射、神经烧灼或电刺激,以快速控制疼痛,影像不是一切,需配合症状才能做出适切的诊断及治疗。

【延伸阅读】

胰脏癌治疗现生机 二线药物尽力延长存活期

糖尿病患者当心! 罹“新冠肺炎”死亡率高八倍

资料来源:健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=45349

喜欢本文请按赞并分享给好友!

健康医疗网https://www.healthnews.com.tw更多健康资讯

声明: 凡注明为其他媒体来源的信息,均为转载自其他媒体,转载并不代表本网赞同其观点,也不代表本网对其真实性负责。如系原创文章,转载请注明出处; 您若对该稿件内容有任何疑问或质疑,请即联系,本网将迅速给您回应并做处理。邮箱:mail@laishu.com

为您推荐

今日要闻

潮鞋品牌

风水知识

健康知识

母婴知识

膳食指南

星座解读

命理运势

养生保健

美食资讯

热点资讯

体育新闻

综合资讯