【NOW健康 王澍清/台北报导】疫情延烧,宅经济正夯,导致许多人不到外面餐厅用餐,也不去健康房运动,饮食习惯变差加上常吃零食,使得血脂偏高,甚至必须持续服用降胆固醇产品。药害救济基金会提醒,服用这类药物时,应避免摄取红麹、葡萄柚汁以及燕麦,才能减少药物做交互作用所产生的问题。
林经理担心自己的血脂过高,长期服用降血脂药,又购买强调可以降胆固醇的保健食品,没想到才吃1个多月,出现肌肉无力、深茶色尿,被诊断出是横纹肌溶解症,经治疗后才改善。医师了解后,才知原来他服用的是高单位红麹菌素保健食品。药害救济基金会表示,近年来,可以降低血中总胆固醇的红麹成为健康食品中的热门主角,不少人趋之若鹜,然而曾有类似林经理的用药纠纷事件层出不穷。
高血脂病人服用降血脂药物,又吃下大量含有红麹的食品,最后产生严重肌肉病变,关键在于红麹酦酵过程中所产生的红麹菌素,与statin类降血脂药(lovastatin)结构类似,均可减少胆固醇合成。但如果两者并用,容易出现肌病病变等不良反应风险,如出现深茶色尿、肌肉酸痛与无力,严重时可能导致横纹肌溶解症等危险。建议服用降血脂药品的病人,在食用任何健康食品之前,都应先与医师讨论,不要自行并服或食用。
此外,葡萄柚汁常与许多药物发生交互作用,其中就包含atorvastatin、lovastatin及simvastatin等降血脂药物。葡萄柚汁会抑制体内酵素CYP3A4活性,降低药物的代谢,进而增加药物血中浓度与药效,如并用,将提高statin类药物不良反应发生的风险。
至于燕麦,许多人认为它是极好的谷类、营养成分丰富,想不通怎会与降血脂药物产生交互作用?药害救济基金会解释,燕麦中的燕麦麸(Oat Bran)含水溶性纤维β-聚葡萄糖(β-glucan),有助于降低血中低密度脂蛋白胆固醇,但燕麦麸含有高纤维,容易降低statin类降血脂药物在肠胃道的吸收率,进而影响药效。因此,建议服用降血脂药物的民众,在吃完燕麦食品后,至少要间隔2至4小时,再服用降血脂药物。
除了药物之外,是否也能透过饮食让血脂慢慢恢复正常?药害救济基金会建议,在饮食方面,可多摄取蔬果、全谷类食品、减少盐分的摄取、改喝低脂牛奶及优格。烹煮食物时,可选用葵花籽油或橄榄油,避免摄取过多的饱和脂肪酸、反式脂肪,以降低血中低密度脂蛋白胆固醇。
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