【NOW健康 编辑部／整理报导】20余岁的女性健康良好，无相关病史，深受便秘困扰约半年，尽管多喝水、多吃蔬果都无法有效改善，看诊前3个月右侧肚子甚至逐渐突出，有时饭后会有胀气的感觉，但散步走路即可改善，且没有呕吐、体重下降等一般肠胃道疾病症状。
直到日前因右侧肚子甚至逐渐突出而就医，检查发现，其后腹腔出现肿瘤，压迫肠胃道导致便秘，手术取出化验后，肿瘤竟是罕见的腹部单中心淋巴增生性疾病（Castleman／城堡人疾病）。
北医附医大肠直肠外科黄彦钧医师表示，Castleman疾病是一种良性肿瘤，为淋巴组织的良性增殖疾病，好发于腹部纵隔腔（67%），其他包含颈部、骨盆腔或腋下等位置都可能出现。
很多人都有便秘及排便不顺的状况，但临床上多是大便潜血反应阳性才就医，也多半担心是大肠癌等肠道疾病，以至于忽略肠道外长肿瘤的可能性。
以此次发现的Castleman疾病为例，可分为局部型与多发型淋巴增殖，前者通常没有显著症状，血液检查也没有明显征兆，临床上需结合详细的病史询问及影像学检查才能确切诊断；后者可能会出现盗汗、发烧、体重减轻、恶心、呕吐等症状。多数局部型病人透过手术切除即可恢复健康，多发型则预后较差，且有演变成癌症的风险。
Castleman疾病常由例行性的胸部X光发现，若是年轻病人出现后腹腔肿块，也应将Castleman疾病视为诊断方向之一；治疗与预后方面，局部型的预后良好，是一自限性疾病，只须做手术切除即可，术后全身症状随即消失且很少会复发。
黄彦钧提醒，若出现长期便秘、腹部肿大或有不正常的体重变化等现象，应立即就医检查，排除肿瘤所带来的风险。（文／常春月刊提供）
编辑：潘哲宇
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