【NOW健康 陈盈臻／台北报导】从来没抽过烟的张小姐某天突然出现烟嗓，声音沙哑持续近3个月，有时连喝水都会被呛到，但并没有感觉喉咙有异状，以为只是感冒，吃了药之后依旧破锣嗓，最后至大医院就医，竟发现是甲状腺癌，且有2颗肿瘤，最大的1颗约莫有乒乓球大小。
台北慈济医院耳鼻喉科主治医师许瑛倢表示，声带在发声时会将两侧闭合，借由气流通过引起震动发出声音；如果声带麻痹，导致发声时两侧闭合不全，就会造成声音沙哑或气音，吃东西也会容易呛到，特别是喝水时。一般来说，会造成声带麻痹的原因有4：
1.感冒时病毒感染。
2.甲状腺肿瘤或良性结节。
3.非甲状腺癌症，如肺癌、食道癌等。
4.医源性因素，如甲状腺手术过程中伤到喉返神经。
许瑛倢解释，甲状腺的背后有喉返神经，负责控制声带开合，一旦甲状腺肿瘤压迫或侵犯喉返神经，就会出现单侧声带麻痹，造成声音沙哑或饮食呛咳。
以张小姐为例，经超音波检查与核磁共振检查发现，声带麻痹是由于甲状腺长肿瘤所引起，透过超音波辅助穿刺的细胞学检查显示为甲状腺乳突癌，经施以双侧甲状腺切除手术及后续放射性碘治疗后，目前追踪情况良好。
许瑛倢进一步解释，该个案有2颗甲状腺肿瘤，最大达2.5公分，手术后以声带玻尿酸注射治疗“烧声”后，声音明显改善不再自卑。甲状腺癌预后非常良好，以最常见的甲状腺乳突癌为例，10年存活率可达90%。不过，如果甲状腺全切除，则必须终身补充甲状腺素，以维持身体内分泌所需。
许瑛倢提醒，许多人感冒时都会声音沙哑，或是喝水、吃东西时呛到或咳嗽，但若持续1个月以上，就应谨慎就医，可能是声带麻痹所致，必须找出病因，才能及早发现和治疗。
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