【健康医疗网／记者蔡岳宏报导】新型冠状病毒（COVID-19）有可能无症状传播吗？台大公卫学院公卫学系教授林先和17日在“抗COVID-19疫情说明会”，根据北海道大学最新研究，表示无症状传播确实有可能，但强调无症状人传人病例人还太少，还必须累计更多数据。对此，他呼吁民众无症状，也应遵守隔离规定，万一社区传播发生，-则应尽早完成本土流病调查，才能评估疫情影响。

日研究推论无症状传播 无症状感染者vs无症状传播者

根据北海道大学传染病流行病学教授西浦博（Hiroshi Nishiura）的研究团队，推估2019年新型冠状病毒（COVID-19）的发病世代间隔（serial interval）平均约为3.4天，更进一步推论有一半以上的个案是无症状传播，引发热议。

林先和强调须先厘清，所谓“无症状感染者”是“患者有被感染，但从头到尾都没有症状”，不代表就是无症状传播者，有传播病毒的危险。根据日本撤侨航机经验，就有筛检确认后，也都没有症状的感染者。是否具备传播能力？教授认为不一定，但有可能。

至于“无症状传播者”，后续还是会出现症状，但在症状出现前是否具备感染能力，是所有专家注目的焦点。

无症状传播者有哪些蛛丝马迹？林先和提到，台湾第5例和第8例发现，第5例返台台商1月25日出现发烧，但陪诊的先生当天也有轻微呼吸道症状，后续被确诊是第8例，疑似被第5例传染。分析症状时间，先生有症状和太太确诊时间太接近，无症状传播的可能令人怀疑，需要更详细疫情调查。

怎样算无症状传播？ 搞懂这两项指标

流行病学如何判断无症状传播？林先和说明两项观察指标：（见下图）

（1）症状潜伏期（incubation period）：病人被感染后，到发病有症状的时间，各国资料显示平均5-6天，也藉是接触后，5-6天会开始有症状。

（2）发病世代间隔（serial interval）：第一个感染者发病有症状，与下一个被感染者有症状之间的时间。

有上述两指标如何判定无症状传播？林先和提三种情况：（见下图）

（1）如果“发病世代间隔”＞“症状潜伏期”：有症状后才会传播

（2）如果“发病世代间隔”＝“症状潜伏期”：有症状那天前后就可能传播

（3）如果“发病世代间隔”＜“症状潜伏期”：无症状前就会传播

日本北海道大学收集了6个国家26对人传人案例，发现平均“发病世代间隔”3.4天，小于平均“症状潜伏期”5.2-6.4天，属于上述第3种情况，推论无症状传播有可能发生，且比有症状传播频率高。

无症状传播有可能 但这些因素影响研究结果