巧克力囊肿又被称为子宫内膜异位瘤，是常见的女性疾病，是导致女性不孕的常见疾病之一。当女性月经来时，子宫壁脱落的子宫内膜碎片因引流不畅，没有管道流出体外，反而蓄积于囊肿内，因此时间久了就会形成类似巧克力的黏稠状物质，所以才称之为巧克力囊肿。造成巧克力囊肿的原因很多，包含内分泌失调、分娩、多次流产、输卵管阻塞、性生活频繁和生理原因。

巧克力囊肿的症状有哪些？

巧克力囊肿在初期无明显症状，但随着囊肿血液逐渐堆积，就可能出现以下症状：

一、经期紊乱：月经周期不规律、月经量增多继发性的痛经，且程度会更加严重。部分患者在月经来前就已有痛经症状，一直延续到月经经期结束后，而疼痛感则是集中在下腹部，或是偏于一侧。

二、长期骨盆疼痛：肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使囊肿在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。盆腹腔脏器遭肿瘤受压，也易发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。

三、-疼痛：慢性骨盆腔发炎，导致骨盆内组织或器官沾黏，性行为时易引发撞击疼痛。

巧克力囊肿该如何治疗？

若巧克力囊肿小于 5 公分且没有明显症状的话，可以持续追踪观察就好，但当巧克力囊肿有以下症状时，可能会需要进行手术治疗：

1.发现巧克力囊肿破裂或卵巢有扭转的情形。

2.囊肿扩及范围过大，以至于影响其他器官的功能。

3.药物治疗无效或患者承受不了药物的副作用。

4.巧克力囊肿有恶性病变的可能性时。

巧克力囊肿所造成的疼痛症状，大多以止痛药及荷尔蒙药物来治疗。常用药物包含：非类固醇消炎止痛药、合并雌激素及黄体素的避孕药、黄体素、性腺激素释放素促进剂、芳香酶抑制剂。巧克力囊肿如长期一直存在会有癌变的可能，尤其是超过8cm的囊肿。此症和雌激素水平有关，年轻女性雌激素水平高，因此越是年轻的女性朋友其复发率越高

巧克力囊肿易演变成卵巢癌

卵巢癌的病理型态中以透亮细胞癌以及类内膜细胞癌 与巧克力囊肿最具相关性。在2014年《英国癌症期刊》里有ㄧ篇研究指出：巧克力囊肿确实会增加卵巢癌发生的概率。因此被诊断出有巧克力囊肿的女性，在手术后应接受常规卵巢癌筛检。此外，若女性于20岁后，每月持续出现续发性经痛，且随年龄增长而感到愈来愈痛，极有可能是巧克力囊肿的征兆，建议应赶快至妇产科就医，才能及早发现及早治疗。

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