无感染确诊者会传染？医师：属于疫情支流

武汉疫情持续延烧，民众对身边发烧、咳嗽症状者，无不格外当心。同时，无症状感染者是否具传染力尚未可知，也是民众普遍担忧及疯抢口罩的原因。中央流行疫情指挥中心日前公布，新型冠状病毒首度出现无症状确诊，为第18例20多岁男性个案，该男是日前一对确诊感染夫妻的儿子，一家四口从意大利搭机回程经香港返台后，爸爸因发烧与肺炎通报，妈妈也出现感冒症状，两夫妻先后确诊。他们的两名儿子被列为高度感染风险群。经采验后，两名儿子先后确诊感染新型冠状病毒。指挥中心表示，第18例个案尚未出现症状，体内病毒量已相当高，是否具传染力目前未能确定。

重症医学专科医师、胸腔内科专科医师黄轩接受本刊采访指出，从这起个案可以了解，新型冠状病毒感染者的亲密接触者，一开就被列为最高危险群，而亲密接触者的确未必会有感染症状。至于无症状感染者的病毒，是否有二次扩散的传染力？黄轩表示从目前美国麻省大学医学院的报告来看，无症状感染者体内病毒载存量不高，因此传染力、发病率都较低。

黄轩医师指出，感染冠状病毒者往往在几天后才发病，不过，每个人免疫状况不同，并不会一感染后就立刻有症状，这也是为什么需要检疫期与自主健康管理时间的原因。黄轩说明，WHO目前的说法是，有症状的传染者为目前新型冠病毒的疫情发展主流，无症状传染者应视为支流。医师强调，无症状传染者通常病毒量很低，传染风险较低，在大规模流行疫情中划归于罕见事件，不必过度惊恐。

青壮年感染也会致死？认识病毒血症与激素风暴

黄轩医师指出，新型冠状病毒与SARS相比，传染力较强而致死率较低，对人体的伤害性亦不如埃博拉病毒。惟因传染到人体后可在肺部存活，所以大多以引发下呼吸道症状为主。平均来说，新型冠状病毒的发病时间在感染后第5天，染病后7到10天是演变为重症的关键时期。医师指出，感染一周后如果得到治疗，病人8成以上都不会有致命风险，因此虽然这次疫情扩散范围大，目前新型冠状病毒的总死亡率仍在2%左右。

不过，武汉肺炎的疫情也传出年轻感染个案，甚至正当青壮年的第一线医师也不幸染病过世，引起各国网友讨论。黄轩强调，中国感染人数多，就算致死率只有2%，数字看起来也相当庞大。而年轻力壮的感染者会有死亡风险，一则要考虑是否有潜在高血压、糖尿病等共病而导致免疫力低下；一是在七至十天后如果病毒大量增加，可能引发“病毒血症”导致内分泌激素风暴，医师形容，人体的免疫系统会试图扑杀病毒，然而，过度的发炎反应可能会误杀体内的“军火库”，引起发炎性细胞激素大量分泌，进而伤害器官甚至死亡。

新型冠状病毒属RNA家族 相较SARS时期防疫反应快

对比当年SARS疫情时期，黄轩医师表示，SARS致死率偏高，是因当时的传染“防不胜防”，但这次台湾针对防疫布署相当聪明，疫情爆发伊始已备妥指疗手册与指引，统整各国的最新病例作为诊断与治疗的战略根本，包括抗艾滋病毒药、抗流感病毒药与鸡尾酒疗法等等。医师说明，对付新型病毒时在没有既有工具之下，就会根据学理推论找出防疫武器，新型冠状病毒与流感病毒、艾滋病毒都属于RNA病毒，因此治疗RNA病毒的药物，理论上会是现有武器中成功率最高的一种。

黄轩说明，有了过去SARS的经历，台湾这次面对新型冠状病毒，短时间内就摸索出如果治疗以及制作疫苗的方向，面对与处理疫情的反应速度都明显提升，显现出台湾坚强的医疗能力，再加上防疫团队辛勤作战，指挥中心逐日反应疫情通报大众。再加上中国近日通报确诊的比例呈现下降趋势，从比较乐观的角度来看，二月后就有机会看到疫情降温。

正确洗手比戴口罩更有效 医：卫生习惯意识不足

民众担忧潜在传染，疯抢口罩、酒精等物资的现象仍未止息。黄轩强调，与抢购口罩酒精等物资相比，落实并加强卫生教育，才对于防疫有真正正面作用。医师呼吁，口罩使用后应正确丢弃于垃圾桶，然而在公众场所与铁路车站，到处可见使用后的口罩随意丢弃，显然民众对于不可任意丢弃医疗用口罩的意识不足。

此外，洗手在防疫比戴口罩更有效。黄轩说明，民众一定要警觉洗手的重要性，不可再乱洗手甚至不洗手，许多人只是用水沾湿，没有彻底清洁手部周围。医师指出，飞沫传染的距离约1米，但若病毒落在手扶梯、电梯、把手等物件，手部沾附后再碰到眼口鼻等部位，就大大提升传染风险。因此勤洗手、勿随意用手接触眼、口、鼻，会比戴口罩更为重要。