【NOW健康 陈盈臻／台中报导】最近寒流南下，脑中风、心肌梗塞等心急重症患者明显变多。台中大里仁爱医院心脏内科主治医师李明峰提醒，心律不整为心肌梗塞及猝死的高危险因子，天冷务必注意保暖并规律用药，或考虑在心脏植入去颤器。
1名50岁外商公司陈姓主管日前因心跳过快，导致身体极度不适险些昏厥，而被送往急诊，经心电图检查发现有严重心律不整，研判为“心室心搏过速”，在紧急注射药物后才救回一命。事后发现，他在3年前也曾因心肌梗塞紧急就医。
李明峰说明，有过心肌梗塞或心脏衰竭的患者，较容易出现心律不整症状，有些人因心跳太快而突然昏倒，甚至猝死。而且假如是在野外等医疗设备不齐全的地方，很可能因来不及施予紧急处置而猝死。
该名患者在3年前心肌梗塞病发后接受心导管手术，之后定期回诊与规则服药，但这次疑似因为天冷导致血管收缩，造成严重心律不整，他担心日后若再度复发，未能及时电击、用药急救的话，恐怕就没有这么幸运。
李明峰指出，预防“心室心搏过速”最有效方法为植入去颤器于心脏，新型术式为“全皮下心脏植入式去颤器（S-ICD）”手术，将去颤器放入胸壁的皮肤下层，大幅减少感染或其他并发症概率。手术采全身麻醉或局部麻醉方式，在胸部皮肤下开约2至3个伤口，其中1个伤口较大，用来放置电池；至于电线的伤口相较对小，仅2至3公分，手术过程只需1至2小时。放置完成后，胸口外面将有一条电线围绕，一旦侦测到严重心律不整，就会立刻启动电击让心跳恢复正常。
李明峰表示，该术式优点在于过程简单，不需要另外在心脏内寻找合适位置植入，且放在身体外层，侵入性比较低。心律不整没有任何前兆，却可能因突然晕厥导致撞到头或跌倒，造成严重外伤。因此病患务必按时服药，少碰刺激性食物饮料，维持正常生活作息。另外，有家族病史、心肌梗塞或心脏衰竭者，均属高危险族群，应该规律用药，控制三高，避免喝酒、抽烟，不要熬夜，天冷时注意保暖。
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