【健康医疗网/记者田柏升报导】高以翔心因性猝死 心室频脉、心室颤动居多
高以翔录制综艺节目《追我吧》,突然晕倒昏迷送医后抢救不治,消息震惊各界。年仅35岁的他被证实是“心因性猝死”,也就是因为心血管疾病造成心脏突然停止而猝死的。台大医院心脏内科陈文锺主任说,心因性猝死的病人绝大多数都是因心室频脉、心室颤动等心律不整所造成的,相较之下,其他心律不整并不致命。
猝死存活率不到1成 复发率却高达有4成!
正常心跳每分钟60-100下,心室频脉每分钟心跳超过150下、心室颤动每分钟心跳超过350下,心脏无法有效泵输送血液到全身,如果没有外力干扰恢复正常心跳,就很可能会猝死。
就算及时CPR和AED电击抢救,医院内存活率有19-25%、院外存活率只有7-10%,两年内复发率却高达40%,高风险群包括曾不明原因经常昏厥、家族遗传致命性心律不整、特别是检测心脏功能的左心室射出分率小于35%的患者。而猝死究竟能不能预防?
陈文锺主任说,预防猝死,最有效的方式就是植入式去颤器。从没发生过猝死性心室频脉或心律不整的高风险群,预先安装植入式去颤器就属于“初级预防”;曾发生心室频脉或心室颤动,被CPR或AED抢救回来后,再植入去颤器就属于“次级预防”。目前植入式去颤器只有次级预防有健保给付,经高以翔一例后,心脏学会也再次建议健保局,考虑针对65岁以下未曾发病的高风险中壮年给予初级预防给付。
植入式去颤器 第一时间抢救有如口袋AED
研究发现,植入式去颤器ICD(或植入性心脏电击器)能降低49%猝死率,在病人锁骨下方做皮下切口,植入名片盒大小的“小型移动式AED”,把导线连接心脏,侦测不正常心跳,让病人能在发生猝死危机的第一时间进行电击抢救。
陈主任解释,植入去颤器的手术时间约1小时,病人在术前一天先住院,第二天进行手术,术后观察一到两天后就能出院,也因为只有切开皮下,做一个“口袋”,算是一个小型手术。
仅次级预防有健保 心脏学会吁放宽给付条件
呼吁民众,发现有人发生猝死昏厥时,应及时施做CPR及AED,心因性猝死经急救存活者,应该评估植入ICD,猝死高风险族群更应该慎重考虑,避免憾事再发生。
【延伸阅读】照顾好自己的健康 就是爱家最好的礼物
资料来源:健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=44775
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