台北荣总医疗团队研究发现，如果无法在常规治疗下有效控制病情，以换血浆的方式，有助于平息甲状腺风暴。（图片提供／台北荣总医院）
每年发生率约千分之一的甲状腺亢进，在碘充足地区的盛行率约1-2%，是常见的疾病，但是，如果没有定期追踪治疗，稳定控制，有可能会演变成死亡率高达三成的甲状腺风暴。
“甲状腺风暴”甲状腺机能亢进最严重急性并发症
什么是甲状腺风暴？台北荣总内科部内分泌暨新陈代谢科郭锦松医师表示，甲状腺风暴是指严重而危及生命的甲状腺亢进，需要迅速处理，常规治疗包括：抗甲状腺药物、无机碘化物和皮质类固醇等，当这些常规治疗失败，或出现禁忌症时，就会变成相当棘手的状况。
台北荣总近两年接获2名棘手的甲状腺风暴病患，因为出现严重药物过敏，无法在常规治疗下有效控制病情，医疗团队在危急中，使用换血浆的方式，成功平息甲状腺风暴。
对抗甲状腺药物过敏，血浆置换术能平息甲状腺风暴
换血浆的正确名称为“血浆置换术”，郭锦松医师表示，甲状腺风暴的常规治疗流程，需要使用抗甲状腺药物，但于2018年及2019年遇到的这2名个案对于抗甲状腺药物过敏，其中包含最严重的颗粒球（白血球）过低，医疗团队运用过去文献报告的血浆置换术，来迅速成功稳定病人的甲状腺素过高所造成的甲状腺风暴危机，等风暴平息后再接受开刀治疗，切除甲状腺。
血浆置换术是由肾脏科医师执行，过程类似洗肾，差异在于把病人体内的血浆去除，只保留血球，然后加入外来新鲜的血浆，结合原本病人的血球再一起回流到体内，达到置换血浆的目的。（图片提供／台北荣总医院）
郭锦松医师进一步指出，甲状腺风暴的诊断是以临床症状为主要依据，而非只依体内甲状腺素浓度的高低来确诊，也就是说依临床症状严重度来计分（甲状腺风暴指数），可分为三大面向：
【诊断甲状腺风暴】：
1.表现在中枢神经方面：焦虑、谵妄、精神疾病症状、极端嗜睡、癫痫、昏迷、体温（发烧）。
2.表现在肝胆消化道方面：肝功能不佳、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、黄疸症状。
