好医师新闻网记者王志成／台中报导

图：中医大儿童医院遗传及内分泌科主任王仲兴医师（右）、中医儿科林怡君医师（左）

饮食西化让性早熟的小朋友越来越多，一般状况，女生早于8岁、男生早于9岁，出现第二性征时就会被判定是“性早熟”。如果不治疗，恐会影响儿童成长。

5年前姜妈妈发现6岁的女儿在右胸部乳晕下方有肿块而焦虑不安，至中国医药大学附设医院中医儿科就诊，该院“儿童生长发育中西医联合门诊”将孩子转诊至儿童遗传及内分泌科做进一步检查，最后确诊为“特发性中枢性性早熟”。

中国附医中医儿科林怡君医师说，姜小妹妹于治疗期间骨龄一度超前，身高百分位曲线下降 (低于50th百分位)，中西医师依病程进展快慢、生长速度、骨龄检查、病童及家长意愿调整治疗方式，经过5年的治疗与追踪后，姜小妹妹现在11岁，初经没有提早到，性征表现属于正常青春期范围，身高156公分（达标的身高85th百分位）、体重38公斤，还在持续长高中。

中医大儿童医院遗传及内分泌科王仲兴主任指出，“性早熟”意指青春期第二性征过早发育，女孩早于8岁，男孩早于9岁，或女孩初经来潮早于10岁，是儿童常见疾病之一，台湾发生率有逐年增加的趋势。王主任强调首要确认分型找出病因，因为有可能是肿瘤或其他潜在疾病引起的“病理性性早熟”，透过西医特殊检查，包含性释素测验(LHRH test)、脑部核磁共振造影、手部骨龄X光及骨盆腹腔部超音波检查才能诊断。

目前“中枢性性早熟”，西医仅有注射青春期抑制剂(GnRHa)一种疗法，需长期治疗，多数健保无给付。中医儿科林怡君医师表示治疗期间可能遇到体重增加过快或生长速度不足等问题，此时借由中医或营养师便能提供适切的协助，医学研究证实部分中药可以帮助性早熟儿童延缓青春期与骨龄成熟，但也有其限制。

中国医药大学附设医院与中医大儿童医院特开‘儿童生长发育联合门诊’为使中西医共同合作下，提升医疗品质与治疗成效。联合门诊提供：

1、适时转介至西医，棘手病因不遗漏

该院表示联合门诊的中医师有接受儿童内分泌相关训练，与儿童遗传内分泌科之间有明确的转介机制，可以保障病童安全，减少院所间奔波。

2、中医西医同评估，中西治疗共调整

该联合门诊医师会依据性早熟病情轻重、进展、病童及家长意愿拟定适宜之中西医治疗方式，定期追踪儿童生长指标，评估疗效。

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