【健康医疗网／记者李依如报导】53岁的林先生从事园艺工作，工作需常常接触水及化学肥料，近来发现手部皮肤反复干燥发红搔痒、变得很粗糙，天气冷的时候甚至会龟裂疼痛，大大影响了他的工作，百般困扰下前来就诊，经医师诊断为“进行性指掌角化症”，也就是俗称的富贵手。
个人体质、接触刺激性物质 易导致形成富贵手
彰基中医部医师李舒晴说明，富贵手不是霉菌感染，并不会传染，致病原因与体质及长期反复接触刺激性物质有关。例如化学药剂、清洁用品、金属等，是一种慢性接触性皮肤炎，常多见于家庭主妇、美发业者、农艺工作者，秋冬时症状容易恶化。发病初期手部皮肤干燥发红搔痒，进而龟裂脱皮伴随疼痛，到后来手指腹与掌心呈现弥漫性潮红、粗糙硬化、指纹消失、呈现蜡样光泽，甚至影响指甲周围的皮肤，引起指甲变形。
中医治疗调理气血脾胃 依循个人体质开药方

以中医观点来看，富贵手多源自于内因，即是个人体质问题，再加上外因性冬天的寒邪而诱发。若四肢缺少气血濡润，就容易出现四肢末端冰冷、肌肤粗糙干裂症状。又“脾主四肢”，将脾胃功能调理好，使气血运行通畅，手部末梢能获得滋养，皮肤就不易出现干裂情形。治疗上会针对个人体质调理，常见的证型有血虚寒凝型、脾胃气虚型、气滞血瘀型等，分别施用养血散寒、健脾益气、活血化瘀的方药。如患部潮红发炎明显，就用丹皮、赤芍、生地等凉血清热；手指末梢苍白冰冷严重，就会加上桂枝、细辛等温通经络的药物。
告别麻烦富贵手！ 预防保养有这三点须知

预防胜于治疗，平时正确保养是不让富贵手复发的关键！最重要的就是要避免接触刺激性物质。李舒晴医师提出下列3点观念，让手部不再破皮流血。
1.很多患者都认为戴聚乙烯材质手套，隔开刺激性物质接触就好，其实当手部长时间闷在不透气的聚乙烯手套中，会产生手汗，而汗液本身就是刺激性物质。建议外层使用聚乙烯材质手套，内层使用棉质手套，棉质手套可买多双替换，并在使用前先以水清洗过，若棉质手套因手汗而潮湿就要立即更换。

2.皮肤的保养修复需积极保湿以及避免过度清洁。选择成分单纯且无添加香精的护手霜频繁涂抹，避免水分过度散失增加皮肤的保护力。洗手时以微温的清水清洗，若有油污沾染再以温和中性的清洁剂清洗。洗手后以面纸轻拍皮肤将水分吸干，立即擦上保湿霜。

3.饮食方面应营养均衡，避免性质寒凉和燥热辛辣的食物，寒凉食物会阻碍气血运行及影响脾胃机能，燥热食物则会让皮肤发炎加重。
李舒晴医师指出，富贵手在治疗上较为难缠棘手，须配合医嘱耐心治疗，不要随意中断疗程勿信偏方，再加上正确的保养习惯，才能获得理想疗效。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=44950

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