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除低蛋白、低盐饮食控制外 多囊肾治疗现最新药物

发布于2020-01-27 22:51:03 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 生活中心/综合报导41岁的王先生因为腰痛,赴台北市立联合医院阳明院区肾脏内科门诊,虽然临床上许多腰痛是来自肌肉骨骼,为求谨慎还是安排了腹部超音波,他表示自己的母亲是慢性肾脏病患者,而祖父生前曾经接受过
生活中心/综合报导



41岁的王先生因为腰痛,赴台北市立联合医院阳明院区肾脏内科门诊,虽然临床上许多腰痛是来自肌肉骨骼,为求谨慎还是安排了腹部超音波,他表示自己的母亲是慢性肾脏病患者,而祖父生前曾经接受过血液透析治疗,所以格外担心自己的肾脏状况。肾脏超音波发现王先生左右两侧肾脏皆长了许多囊泡,根据病史、年纪、和影像诊断,王先生是一位体显性多囊肾患者。

北市联医院阳明院区肾脏内科徐萱竹主治医师指出,多囊肾是一种跟家族遗传性有关的肾脏疾病,其他大多数的慢性肾脏病是由于糖尿病、高血压、高尿酸血症等等所引发。单一偶发的良性水泡在临床上很常见,多半是因为健检才偶然发现,原则上每年追踪肾功能,每三年追踪一次肾脏超音波即可,不用过分紧张焦虑。但多囊肾的病人,肾功能会逐渐恶化,通常在50-60岁左右,必须开始接受血液透析,大约占目前台湾洗肾人口的5%。平常可能会因为大大小小的囊泡造成有高血压、血尿、泌尿道感染和结石、腰痛等症状。

传统上对于多囊肾的治疗是以控制血压为主,行低蛋白、低盐饮食,但没有根治的方法,囊泡体积将随时间日渐变大,肾功能逐渐变差。现在终于有新药发明,Tolvaptan(身舒康,Samsca 15mg),有效减缓水泡生长的速度。这个药品在台湾已经上市了,以前用来治疗特殊的低血钠症,今年健保已经通过有条件的给付此药物,这对发现病情逐渐恶化至慢性肾脏衰竭第三期,自体显性多囊肾的患者来说,真是一个好消息、新希望。

为了给予病友们最先进最好的治疗,院阳明院区近期完成了药品的采购,有这类疾病或是家族史的病友们可以善加利用,到肾脏科门诊做检查及评估,是否具有服用该药物的适应症。使用时病患要遵从医师指示,多补充水分,追踪肝功能及尿酸浓度。

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