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一夜上好几次厕所 小心是膀胱变小了 改善生活习惯、降低夜尿频率

发布于2020-01-22 16:51:02 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: Q/我今年67岁,有高血压、糖尿病,不过控制得还不错最近晚上要起床5次上厕所,非常困扰,因为根本没有办法好好睡觉。小孙子上网帮我查,告诉我是摄护腺肥大,不过女性没有摄护腺啊!为什么也会夜尿?我该怎么办
Q/我今年67岁,有高血压、糖尿病,不过控制得还不错最近晚上要起床5次上厕所,非常困扰,因为根本没有办法好好睡觉。小孙子上网帮我查,告诉我是摄护腺肥大,不过女性没有摄护腺啊!为什么也会夜尿?我该怎么办?



A/是啊!女性根本没有摄护腺,所以夜尿的问题肯定和摄护腺肥大一点关系也没有!事实上,夜尿是非常普遍的问题,同时困扰著男性和女性。

什么是夜尿呢?国际尿控协会(ICS)的定义为:“夜间一次或多次,必须因解尿而醒来。”根据统计,介于50至59岁的女性,58%有夜尿的问题,同年龄男性则有66%。若是大于80岁,女性为72%,男性更高达91%。夜尿在中老年族群是非常普遍的。频繁的夜尿影响身心健康及生活品质。我注意到,夜尿经常是患者来泌尿科门诊的原因。

因为夜间经常起床上厕所,不但患者没有办法好好休息,连带着家人、照顾者也深受其苦。失眠导致日间精神涣散、沮丧,甚至忧郁;也会使得工作品质下降。夜尿在老年人身上更增加夜间摔跤的机会;据Stewart等人的统计资料指出:超过两次以上夜尿的人发生夜间跌倒的机会增加10%至21%,如果导致股骨骨折,将有一段时间卧床没有办法行动,可能引发更严重的后遗症。

造成夜尿的原因

夜尿是多种因素所造成的,常见的因素有以下几种。

1.多尿

水量摄取过多:一般人正常的尿量大约1500至2000C.C.。曾经有一位患者,严重的频尿与夜尿,吃药治疗也没有效果。我建议她用排尿日记了解排尿量,竟然每日高达6000C.C.以上!原来病人担心泌尿道感染而不停的喝水,水分摄取过多自然造成晚上频频起来上厕所。

控制不理想的糖尿病:血糖过高导致利尿作用,病人口渴不断喝水。

尿崩症:因脑下垂体疾病所造成。

2.夜间尿

夜间多尿顾名思义,“夜间多尿”是指全天水分摄取和小便排出量可能正常,但是尿液集中在夜间睡觉的时候排出,因此夜间频繁起床上厕所。近来医学界认为“夜间多尿”是造成夜尿重要的原因。原因是:

抗利尿激素(ADH,argininevasopressin)分泌减少:随着年龄增长,原本在入睡后由脑下垂体分泌的抗利尿激素分泌减少,调节水分的功能减退,因此夜间的尿量变多。

在我的门诊中,经常有30至40岁的中年人因为夜尿困扰而来求诊。“真是奇怪,为什么最近晚上都要起床上厕所一两次?会影响到睡眠呀!”


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