一般人都知道“癌中之王”是指胰脏癌，因为5年存活率仅为9%，但是，令人跌破眼镜的是，现在这个“癌王”封号可能要换人当了，因为在肺癌当中，小细胞肺癌比癌王胰脏癌更为恶性。临床统计，小细胞肺癌因为治疗受限、疾病恶化快等因素影响，5年存活率仅6%，比胰脏癌更低，成为现今最棘手的癌症！


肺癌早期症状不明显，包括：咳嗽、喉咙沙哑、胸闷和喘气等，都易被当作感冒或其他呼吸道疾病，未能及早就医和正确诊断，导致逾6成患者发现时已是晚期。

“新癌王”小细胞肺癌5年存活率比胰脏癌更低，有“4 大恶”

肺癌已经连续七年居国人“第一夺命癌”，肺癌的种类多，主要分为“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”。非小细胞肺癌约占9成，包括：肺腺癌、大细胞肺癌、鳞状上皮细胞癌；而小细胞肺癌约占1成，包括：小细胞肺癌、合并小细胞肺癌，90%的小细胞肺癌都是因为吸烟导致的。

台湾临床肿瘤医学会理事长赖俊良表示，肺癌早期症状不明显，包括：咳嗽、喉咙沙哑、胸闷和喘气等，都易被当作感冒或其他呼吸道疾病，未能及早就医和正确诊断，导致逾6成患者发现时已是晚期。

值得注意的是，过去20年肺癌治疗进展快速，非小细胞肺癌多有标靶药物可使用，存活率也逐渐提升，但是，唯有号称“新癌王”的小细胞肺癌，似乎没有受到眷顾。小细胞肺癌无有效的生物标记，过去治疗以化学治疗为主，但是成效有限，尤其，小细胞肺癌有“4 大恶”原因，才造成冠上“新癌王”的名号。

究竟小细胞肺癌有哪“4大恶”？台北医学大学人体研究处人研长李冈远医师表示，小细胞肺癌因发现多晚期、恶化快、易转移、易复发等4大特点，加上过去20年治疗无进展，患者5年存活率仅6％，低于胰脏癌的9％，可以说是真正的癌王！


小细胞肺癌肿瘤突变负荷量高，易被免疫细胞辨识，免疫疗法值得期待。

【小细胞肺癌4大恶状】：

1.发现得太晚，逾7成患者确诊已是扩散期，且逾9成不适合手术。

2.癌细胞增生快，疾病恶化快。

3.易转移，且近5成患者有脑转移的现象。

4.复发概率高。

小细胞肺癌类似“乔布斯症”，属于神经内分泌瘤

在治疗方面，李冈远医师表示，大多数癌症如大肠癌和乳癌，属于发生于表皮的上皮细胞癌，分化程度高，突变时易被免疫系统辨识，治疗武器选择多且有效。而小细胞肺癌类似“乔布斯症”，属于神经内分泌瘤，癌细胞特性宛如干细胞，分裂速度快，对化疗的反应率高，但也易产生抗药性，多数患者在化疗结束3个月左右就会复发，传统化疗近6成患者无法存活超过1年，是一种连医师都感到棘手的癌症。