在健康检查时发现前纵膈腔内长有8公分大肿瘤的香港陈姓青年，经当地医院确诊为“胸腺瘤”。因为香港医师只愿意使用传统手术锯开胸骨切除肿瘤，陈先生只好跨海来台湾就医。日前经花莲慈济医院外科部主任张睿智，使用达芬奇机械手臂移除肿瘤，陈先生恢复良好，于手术四天后顺利康复出院。

健检习惯 让他揪出胸腺瘤

年近30岁的陈先生指出，在确诊胸腺瘤之前，他的身体完全没有异样，不曾有过胸闷、胸痛或是无力等身体不适的任何症状，还好他有定期健康检查的习惯，更没想到在最近一次的健检后发现前纵膈腔内长有八公分大的“胸腺瘤”。

跨海治疗 只为找会操作达芬奇机械手臂的医师

陈先生表示，香港的医院要移除超过三公分以上的肿瘤，医师就会建议进行传统开胸手术移除肿瘤。陈先生不想经历伤口大的开胸手术，于是在网络上搜寻台湾医院，找到花莲慈院张睿智医师曾使用达芬奇机械手臂为病友移除6公分胸腺瘤，伤口小又恢复快的优点，因此决定由母亲陪伴来花莲治疗。

张睿智主任表示，经过电脑断层扫描后，陈先生的肿瘤为形状如鸡蛋的8公分大的胸腺瘤，不仅离心包膜、血管非常近，执行手术有一定的难度，所以使用达芬奇手术为陈先生移除肿瘤过程中须小心翼翼地先将前纵膈腔的肿瘤与血管分离，再将肿瘤完整清除干净。

胸腺瘤是罕见的纵膈腔肿瘤，仅占所有恶性肿瘤的0.2~1.5 %。前纵隔腔原发性肿瘤最常见于大人。发生率男女相同，一般发生在40-60岁。临床表现有1/3到1/2的病人以没有症状的前纵隔肿瘤来表现，另外3/1的病患则有局部症状(胸痛和咳嗽最常见)，其他1/3的病人在对重症肌无力做评估时被发现。

张睿智主任指出，胸腺由淋巴组织构成，一般胸腺在长到成人时会慢慢退化萎缩，变为脂肪组织，但若这组织不正常增生长大，就会成为肿瘤，好发于五十岁至六十岁的成年人，若胸腺瘤持续增生的话，甚至可能发展成恶性肿瘤，扩散至周边的器官及淋巴组织，所以一旦发现病人有胸肿瘤，医师都会建议病人切除。

达芬奇手术伤口小、恢复快

传统开胸切除胸腺瘤手术，最少须住院两周，恢复期约六到八周，而达芬奇手术不仅伤口小、失血少、对病人的伤害小，还能更精准的移除病灶。陈先生术后恢复得很快，第二天就可以下床走路，第四天就可以出院。

胸腺瘤 可能包含肌无力、眼皮下垂、手脚无力、咬字不清等症状

虽然陈先生并未因为患有胸腺瘤出现不舒服的症状，但有30%的胸腺瘤患者会同时出现重症肌无力症状，包含眼皮下垂、手脚无力、咬字不清等症状，张睿智主任提醒民众，若是有以上症状需及早就医检查之外，定期健检也可以找出疾病风险因子并及早预防。

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