【NOW健康 傅婷/台中报导】39岁的罗姓女患者,于5年前产子后,持续努力多年仍没有动静,经检查后发现子宫内长出2颗约6公分的肌瘤压迫子宫内膜腔,导致双侧输卵管塞住因此无法怀孕。罗女希望手术过程能降低对子宫组织的伤害,在医师建议下进行达芬奇子宫肌瘤切除手术,精准将2颗肌瘤摘除,半年后患者即顺利自然受孕,最近终于如愿产下了第2个宝贝,事隔多年再获千金,患者全家都很高兴。
收治此病例的童综合医院妇产科医师张永玲表示,台湾30岁以上妇女约有20%的育龄妇女罹患子宫肌瘤,40岁至50岁罹患比率更高达30%。子宫肌瘤是子宫的肌肉和结缔组织纤维异常增生所致,只要进行超音波检查即可被发现诊断,为女性骨盆腔中最常见的“良性肿瘤”,99%以上的子宫肌瘤都属良性。多数患者只要定期追踪即可,除非有下列症状造成不适,才需进行手术治疗:
1.当子宫肌瘤过大压迫到其他器官,出现频尿、便秘、腹胀、残尿感、腰酸背痛等现象时。
2.经血过量或不正常子宫出血,导致贫血时。
3.严重腹痛,影响生活品质时。
4.肌瘤成长速度过快,可能转为恶性的风险时。
5.造成不孕或流产。
张永玲医师解释,不孕症患者中有10至15%是因为子宫内膜的病变(常见的疾病有子宫肌瘤、子宫沾黏、子宫瘜肉、子宫畸形等),子宫内膜是胚胎着床的地方,所以一旦出现病变时就会影响怀孕。不孕的病人除了做精液分析、卵巢功能及输卵管检查外,也不可忽略了子宫内膜检查。
目前切除子宫肌瘤手术会因部位、种类的不同,采取不同术式进行,不一定采全子宫切除术,会评估患者的症状、年龄、生育计划等做最适宜的手术方式,尤其对于育龄妇女,医师多会尽力保全子宫为优先;这次个案采取达芬奇子宫肌瘤切除手术,就是为了减少对子宫组织的伤害,干净清除肌瘤促使输卵管畅通,以达成再度受孕的可能。
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