牙周病治疗同时改善咬合不正 呼吸中止症也一并克服

【NOW健康 杨芷晴／台中报导】近来部分台商返台进行全身健康检查，除了治疗牙周病和植牙的状况，也发现有不少睡眠呼吸中止的问题发生，往往配戴睡眠呼吸机也无法有效改善。牙科医师表示，睡眠呼吸中止症候群和颞颚关节疼痛等疾病与牙齿咬合、排列整齐与否或缺牙有密切关联，接受最短3个月的口腔完整治疗后，往往前述的症状也获得大幅改善。

有1名60多岁的王姓企业家来看诊时，主诉右上方的第1和第2大臼齿会松动兼疼痛，经检查后发现除受到牙周病侵袭外，右下方的第1和第2大臼齿已缺牙10多年，导致对向2颗牙齿往下变长，进一步问诊还有睡眠呼吸中止和颞颚关节发出声响的问题。

起初王先生只想针对右上方的牙齿进行治疗，在经过牙医师林克承的建议与家人讨论之后，决定进行全口牙周治疗计划，包括右下方的缺牙以植牙方式补全，防止右上方牙齿继续往下掉并逐渐回复到正常长度，同时搭配矫正的协同治疗，3个月内即可完成整体的口腔治疗。由于王先生右下方缺牙起因于牙周病导致，除了植牙补全缺牙部位，同时矫正凌乱且微摇的门牙，让前牙负责切面包、吐司，后牙啃骨头、鸡腿，有助后续牙周病的治疗。

林克承说明，倘若只是针对右上方的牙齿进行根管治疗，右下方缺牙仍于事无补，牙周病仍会让上方的牙齿往下变长，逐渐脱离齿槽骨，加上门牙也有凌乱问题，对于牙周病治标不治本。因为牙龈和牙齿的位置会一直变动，不论采取传统牙龈翻瓣刮除牙结石或激光治疗的方式，牙周病的症结仍难以解决，所以必须建构整体口腔的治疗计划。包括调整牙弓呈U型、不以口呼吸的状态，建构咬合均衡以改善颞颚关节问题和睡眠呼吸中止症，并搭配矫正的协同治疗，让牙齿和牙龈的关系位置稳定，才能有助精准治疗牙周病问题。

此外，口腔协同治疗矫正完毕必须配戴维持器，利用白天或夜晚睡觉时至少配戴2年以达稳定，林克承指出，在透明牙托放置治疗牙周病的凝胶或抗菌药剂、牙膏，除维持牙齿与牙龈的位置固定、上下均衡咬合，还能继续治疗难缠的牙周病，每3个月到半年并应回诊定期追踪检查，以确保牙齿的健康状态。

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