近视的小朋友通常会点散瞳剂进行治疗，但你知道散瞳剂“无法”降低近视度数吗？为什么还要点呢？散瞳剂分成短效及长效两种，哪一种效果较好？这边列举家长最关心的散瞳剂疑问，逐一解答。



为什么要点散瞳剂？

近视的成因有很多，其中的关键之一在于眼睛“调节力”过度的使用。当我们看近的物体时，眼睛睫状肌收缩所需要用的调节力会愈大，越会诱发近视的增加。而散瞳剂的药理作用除了使瞳孔放大，还会暂时麻痹眼睛睫状肌、抑制眼睛调节力的使用，进而达到治疗以及抑制近视的效果。

散瞳剂抑制近视的效果是“70%有效”，意即跟对照组的小朋友比起来，假设任何减缓措施都没做的小朋友一年近视增加100度，有点散瞳剂的小朋友一年近视只增加25度或者不增加，显见散瞳剂的效果。

散瞳剂有哪些种类？

散瞳剂分成“短效”及“长效”两种，各有优缺点：

一、短效型散瞳剂（如Tropicamide）

每天睡前点用一次，药效约达6~8小时，白天睡醒后瞳孔即恢复正常，可正常随着光线大小收缩，所以眼睛比较不怕光。不过，短效型散瞳剂只能用来让过度用力的眼睛暂时放松，减少所谓的“假性近视”，对于减缓近视没有疗效，所以一般多半只是在门诊验光前使用。

二、长效型散瞳剂（如Atropine）

通常点药后1小时开始作用，药效可长达1星期，睫状肌松弛的效果也较好。有研究指出，长期点长效型散瞳剂的孩童，近视增加的频率和度数都较低。但同时瞳孔无法自然收缩，大量光线包括紫外线，就容易进入眼内，所以小朋友到户外应戴帽子或太阳眼镜保护眼睛。



点散瞳剂可以降低近视度数？

很多家长会误以为散瞳剂的治疗可以减少近视度数。事实上，散瞳剂仅能减缓近视度数的加深，无法减少已形成的近视度数，也就是说散瞳剂对于近视只能控制，无法逆转。若你的孩子因近视引起视力下降，必要时还是得配戴眼镜才能看得清楚喔！

还有没有其他方法能控制近视？

近年来的确出现了控制近视的新兴选择“角膜塑型片”，主要是在晚上睡觉时，配戴特殊设计的“超高透氧硬式隐形眼镜”，其特殊设计让角膜形成周边离焦的效果，能减缓度数增加。另外，一觉醒来后取下角膜塑形片，角膜能够暂时维持塑型后的形状，让配戴者在白天不需眼镜的帮助下可以看得清楚。