【健康医疗网／记者蔡岳宏报导】低温寒流皮皮锉，小心高血压飙高！新竹马偕纪念医院心脏内科主治医师刘俞旻表示，天冷血管收缩阻力大，血压跟着升高，且患者往往没有症状，提醒早晚一定要量血压。新竹马偕纪念医院心脏内科主治医师林柏霖则建议，冬天少吃火锅等重口味食物，尾牙少饮酒，适度运动，尤其高血压共病患者应注意保暖，若血压升高，一定要跟医师讨论药量，以免并发症找上门。

血压太高要吃药 这些原因患者不想吃

刘俞旻医师提到，根据台湾心脏学会治疗指引建议，舒张压超过140毫米汞柱可先调整饮食和生活作息，若一个月后血压仍偏高，建议药物控制；若超标160毫米汞柱以上，应积极治疗。

一般而言，一颗高血压药可降9-10毫米汞柱，不同类型药物使用则有加成效果，但至少超过6成患者使用两种不同类型的药物才能达标，即使有复方药物，仍有患者要吃4-5颗药物以上。不过，高血压药物种类吃越多，患者容易忘记吃，甚至抱怨副作用，如头晕、脚水肿、性功能障碍等，干脆不想吃。

高血压导管治疗 助血压达标

对此，台湾高血压学会与中华民国心脏病学会治疗共识指出，包括用药效果不佳、忘记吃药、难忍药物副作用或合并器官损伤等高血压患者，若门诊收缩压血压值达150毫米汞柱，可考虑“高血压导管治疗”。

刘俞旻医师解释，“高血压导管治疗”属于一种肾交感神经阻断术，肾交感神经与高血压有关，当交感神经活化时会促进肾脏分泌肾素，促使血压增加。因此“高血压导管治疗”，以类似心导管方式，从鼠蹊部置入电烧管降低肾交感神经活性，减少肾素分泌，达到降血压的效果。

林柏霖医师也补充，“高血压导管”特点是手术伤口小，平均半小时至一小时可完成手术，从准备至术后观察约留院2天。但他强调，术后患者一定要量血压，医师也会监测24小时血压、肾功能状况，一年后再抽血、电脑断层监测肾脏血管状况。

近年大型研究证实，“高血压导管治疗”降血压效果和安全性备受肯定，平均大约可有助降低血压10毫米汞柱，新竹马偕医院至少完成11例，甚至有患者降低30-40毫米汞柱，很多吃4-5颗药的病人，术后少了2-3颗。

竹科工程师血压190 导管治疗摆脱高压

林柏霖医师分享，一名竹科工程师有高血压合并糖尿病，即使已经减重控制糖尿病，一次要吃7颗降血压药，血压仍飙高至190毫米汞柱。经新竹马偕纪念医院团队评估后，透过“高血压导管治疗”，阻断肾脏交感神经活性，血压成功降至130-140毫米汞柱，血压控制效果明显改善。

林柏霖医师指出，“高血压导管治疗”可帮助血压控制不佳的患者达标，而年轻或打算怀孕等，若不想吃药或无法吃药，也可以提前用电烧，尽量控制在不用吃药的状况。

林柏霖和刘俞旻两位医师共同呼吁，高血压常没有症状，若不积极治疗恐增加出血性中风、心肌梗塞、心脏衰竭和主动脉剥离等疾病风险。务必要每天早晚量血压，随时监测血压情况。

【延伸阅读】照顾好自己的健康 就是爱家最好的礼物