口腔癌是国人十大癌症死因的第五位，尤其有抽烟、喝酒或嚼食槟榔习惯者更是高危险群！林口长庚医院耳鼻喉科林婉妮医师表示，口腔癌初期病灶仍局限于口腔黏膜内，若能及时治疗预后效果较佳；然而，若已发生淋巴结或远端器官转移，则会增加治疗的困难度且预后较差。因此提醒国人若发现口腔异状时一定要即早就诊，以期能早期发现、早期治疗。



口腔癌的分期是依据肿瘤大小、是否有淋巴结与远端转移与否来决定，临床上依照症状严重度可区分成零至四期：

第零期：亦即原位癌，癌细胞仍局限于口腔黏膜的上皮细胞内。

第一期：肿瘤位于口腔黏膜内，且大小在2公分以内，尚无出现淋巴结或远端转移的状况。

第二期：肿瘤位于口腔黏膜内，但大小介于2至4公分以内，仍无发现有颈部淋巴结或远端转移。

第三期：癌肿瘤已大于4公分以上，无发现颈部淋巴结及远端转移状况；或是发现口腔黏膜肿瘤（病灶可能小于4公分或大于4公分以上），且伴随出现颈部淋巴结转移且直径小于3公分，但仍无发现远端转移的情况，皆属于第三期范畴。

第四期：第四期可再区分为三个阶段

4a期：肿瘤已侵犯至周遭其他组织，如已穿透至皮肤、深入肌肉层等处，可能伴随有颈部单一淋巴结转移且直径小于3公分，而仍未有远端转移的状况；或是不论肿瘤病灶大小与侵犯位置，已发现颈部有一颗大型肿瘤或多颗淋巴结转移，但仍无远端转移的状况。

4b期：不论病灶大小与侵犯位置，已发现有淋巴结转移且淋巴直径大于6公分以上或是或是淋巴结转移大于3公分且淋巴结已破损，而无远端转移。

4c期：不论口腔癌肿瘤大小、侵犯位置、以及是否有淋巴结转移，但已发现有远端转移状况者。

林婉妮医师表示，口腔癌早期治疗仍有80至90%的存活率，但若已进入第三期则降为60至70%、第四期患者的5年存活率便降至5成！提醒有抽烟、喝酒或嚼食槟榔习惯者应及早戒除，并定期接受口腔癌筛检，及早发现、及早治疗，才能避免憾事发生。

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图文创作：健谈

专家咨询：林口长庚医院耳鼻喉科 林婉妮医师