作者/药师 陈伶娥 整辑/黄慧玫 图片设计/Kato 提供自/中华民国药师公会全国联合会
高血压、高血糖、高血脂即所谓简称的三高，是慢性病处方笺最常出现的疾病，其占了慢笺总数的46%，年龄介于60～79岁比例最高。

民众最常出现的问题如下：

夏天血压较正常而导致服药后血压低，是因为天气热温度高而导致血管扩张、血管弹性变好、身体水分因流汗变多、盐分相对变少因而降低血管壁张力，所以血压会降低。夏天和冬天的血压相比，收缩压平均下降5～10mmHg，舒张压平均下降3～5mmHg。

高血压病人，血压降太低了该怎么办？需监测血压，在医生指导下调整药物。注意不要自行停服降压药，以防止血压反弹。

(1)如果血压只是比以往的水平略有降低，患者又没有其他不适，活动状态良好，那就可以继续服药。

(2)如果血压降低后出现头晕、乏力等不适，可以在医生指导下酌减降压药物，减少药物剂量，或者减少降压药的种类。

(3)如果血压监测在正常偏低范围，如收缩压多数低于110mmHg，虽然没有特别不适，也可以在医生指导下酌情调整剂量或减少药品数量。如果降压药减至最低剂量后观察血压仍偏低，可以试着停药观察，但要注意监测血压。这样的患者到了秋季，血压很有可能再度升高的。

当血管中的血糖浓度增加时，胰岛素就像身体的钥匙打开葡萄糖进入细胞的大门，让葡萄糖能顺利进入肌肉、脂肪细胞被利用，使血糖维持平衡。

什么是低血糖？

正常人无论空腹或饭后的血糖，都不应低于 50～60 mg /L，但是有些糖尿病患者，血糖由高浓度急速下降时，虽然数值仍然偏高，也可能产生低血糖的症状。初期低血糖症状：冒冷汗、双手颤抖、肚子饿、疲倦、恶心、心跳加速、心情不好或神智不清。除了上述症状外，低血糖发生时，也有可能以饥饿、头痛、流泪、嘴角麻木等方式表现，所以注射胰岛素和口服降血糖药时剂量要准确，且使用后按时进食。生病时，如食欲差、饮食摄取量不足，则以含糖饮料取代，外出时应随身携带糖果、饼干等，以备低血糖时食用。

Statin类药物引起的肌肉酸痛副作用，依严重度可分为肌痛、肌炎与横纹肌溶解。在发生时间方面，statin类药物引起的肌肉症状，平均大约于使用后6.3个月 (1星期4年) 发生，一般于停药大约2.3个月 (1星期～4个月) 后得到缓解。一旦评估后认为可能是statin类药物引起的肌肉酸痛症状，首先要做的是暂时停止使用statin类药物，至于是否可以续用，则需依照病人的相关检验结果决定。

以上仅是列举三个民众常见的问题，如果没有处理好，皆有可能危害到民众的生命。而为了提升国人正确用药观念，食药署再次呼吁民众使用任何药品须注意五要原则“要知道、要看标示、要告知、要遵医嘱、要问专业”及五不原则“不喝酒、不并用、不空腹、不乱买、不过量”，并落实“生病找医师、用药找药师”的正确观念。

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