左起：国卫院癌研所刘柯俊副所长、张书铭副研究员、梁赓义院长／国卫院提供

优传媒采访中心／台北报导

研究发现，约有半数国人因为缺乏乙醇去氢酶(ALDH2)，喝酒容易脸红、心悸。酒精中的乙醛因为无法顺利代谢成醋酸，容易在体内累积，因而增加罹癌风险。目前已知因为乙醛会导致的癌症包括口腔癌、口咽癌、下咽癌与喉癌、食道癌、肝癌、乳癌与大肠癌等。

头颈癌已经名列我国男性常见癌症第四名，其中包含口腔癌、口咽癌、下咽癌与喉癌等。大多数头颈癌的致癌主因为吸烟、嚼槟榔与饮酒，就台湾而言，自1997年实行烟害防治法之后，男性吸烟的盛行率从1996年的55.1%降为2017年的26.4%，男性嚼槟榔的盛行率也从2007年的17.2%降为2017年的6.1%，吸烟与嚼槟榔的人口显著下降。相反的是，国人的酒精消耗量却呈现持续上升的趋势。

国家卫生研究院癌症研究所口腔癌研究团队，与国立成功大学附设医院共同合作，针对饮酒行为对于头颈癌的风险及预后的影响进行研究。研究发现，饮酒频率及饮酒量越高者，将会增加罹患头颈癌的可能风险，其中，好发的头颈癌类型为下咽癌，其次为口咽癌与喉癌。研究也发现，酒精不但会引起头颈癌的形成，也可能会促进头颈癌的生长及转移。相关研究成果发表于国际权威期刊《Scientific Reports》及美国癌症研究协会期刊《Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention》。

根据国际癌症研究署(International Agency for Research on Cancer)的研究指出，饮酒所产生的乙醛为一级致癌物。国家卫生研究院癌症研究所口腔癌研究团队张书铭副研究员解释，酒精进入人体后，会先由乙醇去氢酶(ADH)代谢成乙醛，再由乙醛去氢酶(ALDH2)代谢为醋酸。然而，如果ALDH2基因产生变异或缺损，除了让人在喝酒后容易出现脸红、心悸之外，也因为无法有效代谢乙醛，导致乙醛容易在体内累积，因而增加罹癌风险。值得注意的是，ALDH2基因变异在我国相当常见，大约两人之中就有一人有ALDH2基因变异的情形。

张书铭副研究员指出，饮酒频率及饮酒量与头颈癌的罹癌风险呈现正相关，整体而言，22%的头颈癌与饮酒有关。研究结果也发现，酒精代谢基因ADH1B与ALDH2的变异将会影响酒精致头颈癌风险的程度，其中，约50%的头颈癌发生率与饮酒有关。此外，有饮酒的人需要戒酒超过十年，才能将罹患头颈癌的可能风险降到与从未饮酒者相同。

国卫院癌研所口腔癌研究团队同时探讨饮酒对于头颈癌预后的影响。研究结果显示，有饮酒的头颈癌患者，死亡率比没有饮酒的头颈癌病患来得高。张书铭博士进一步说明，有饮酒的患者被诊断出头颈癌时，多半属于末期，不仅肿瘤面积较大，也比较容易发生转移，这代表酒精不但会引起头颈癌的形成，也可能会促进头颈癌的生长及转移，惟背后的作用机制仍需投入更多的时间进行研究。

其他国际研究发现，除了头颈癌之外，饮酒同时也会增加罹患其他癌症的风险，包括食道癌、肝癌、大肠癌及乳癌。由于台湾饮酒人口及饮酒量持续增加，加上约一半的国人缺乏完整的乙醛去氢酶功能，期盼透过这次的研究成果，能让国人重视饮酒所带来的健康危害，进而减少自身的饮酒行为，为自己的健康把关。

研究论文全文： https://www.nature.com/articles/s41598-017-08802-4、https://cebp.aacrjournals.org/content/28/2/248.long