记者林重蓥／台中报导



60岁李先生因长期香烟、槟榔、酒精不离身，两年前口腔内发现3公分肿块，但他置之不理，导致日前就医时口腔、舌头都已溃烂， 确诊为口腔癌第四期，目前透过手术取出全部舌头及部分下颔骨， 并安排化疗及放射治疗，虽然吞咽及说话功能仍需长期复健，但李先生仍坚强面对，不放弃任何治愈的希望。

亚洲大学附属医院耳鼻喉部主治医师黄纯惟表示， 患者到诊时嘴巴痛到张不开、整根舌头肿大溃烂， 且因脖子的淋巴结多处转移，平时根本难以开口说话， 最后也只能足不出户，尤其疼痛越来越剧烈， 靠着每天吃止痛药过日，最后连吃药都还是痛到睡不着。

但多数类似症状的患者， 一听到需手术需切除整根舌头与下颔骨， 日后还需接受口腔重建和语言治疗时，多半都会逃避， 甚至选择民俗疗法，往往使得情况更加恶化，但李先生仍勇敢面对， 坚强求生意志令医疗团队为之动容。

黄纯惟指出，口腔癌占男性十大癌症发生率第五位，其中有吸烟、 喝酒、嚼槟榔的民众风险最高，罹患口腔癌的概率是一般人的123倍，且口腔癌第四期患者5年存活率仅约20%至30%， 因此若发现口腔内有溃疡，超过两周无法愈合， 或是口内或颈部出现不明肿块，恐怕是口腔癌的早期征兆， 此时应即早就医，才不会延误治疗黄金时机。

黄纯惟介绍，手术切除病灶是治疗口腔癌最重要的步骤， 如李先生已确诊为第四期，必须大范围切除病灶，包括舌头、 部分下颔骨以及颈部淋巴结廓清等，再搭配化学治疗和放射治疗，才有机会提升存活率，另外因舌头完整切除， 后续也需接受语言及吞咽治疗，恢复说话和进食功能，至于患者术后颜面缺损，可借由颜面重建手术提升自信。

黄纯惟提醒，因晚期口腔癌复发率高， 治疗后仍须配合医师定期追踪检查，并戒除槟榔、抽烟及酒精， 避免太热或太辣的食物。若30岁以上有嚼槟榔（含已戒槟榔） 或吸烟的民众，每两年应接受一次口腔黏膜检查， 才能及早发现口腔癌病灶，并接受治疗，以提高口腔癌的预后。