好医师新闻网记者王志成／台中报导

自家种菜自家吃也会用上肥料，食用前应注意半衰期，并彻底清洗干净。

城市居民会很羡慕郊区住家能有一小块地可以种种蔬菜，免得吃到含农药的市售蔬菜。不过台中龙井区一户5口农家在共餐后，3人陆续出现不同程度的头昏、胸闷、冒汗、痉挛、呼吸衰竭等症状，其中1人一度插管抢救。经医师警觉检查确诊为有机磷中毒，追踪来源推测是父亲种菜用农药杀虫，未留意农药半衰期采收又未彻底洗净，幸即时施打解毒剂治疗后一家人平安康复。

有机磷经常被用来当成肥料，可使茎部强壮，根深蒂固，增加农作用的生长。农民喜欢用它来浇灌农作物，让农作物长得快，可以创造较大收益。

光田综合医院急诊医学部主任林宗兴指出，日前清晨4时许，病患一家人陆续抵急诊，最先就医的是65岁的妈妈，到院时抽搐、呼吸困难，紧急插管维持呼吸道顺畅，稳定生命征象后送往加护病房观察治疗。

同日下午3时许，70岁爸爸和女儿一同到光田探视母亲，2人正要离开医院，爸爸就突然脚软、精神恍惚、全身多汗、腹痛，女儿解释，爸爸上午曾有不舒服，但仍可维持精神到医院探视妈妈，不料却出现和妈妈相似的症状。

医护警觉是群聚毒物暴露，正询问有否毒化物接触可能，未料这时大哥也抵达急诊，全身大汗、腹痛、瞳孔缩小，症状和父母相同。

病患家人回想父亲种菜会用农药，前一晚火锅煮菜曾觉得味道有异但未警觉，妈妈吃下最多青菜，清晨就不适就医，隔餐再把剩余的汤水加菜煮面线，爸爸、大儿子就出现症状，二儿子和女儿也有吃火锅，不过2人提早用餐且吃得少，隔餐未吃面线汤，紧急返家把剩余食物带到医院，医护闻到食物飘出异味，同步抽血结果确诊是有机磷中毒。

林宗兴解释，中枢神经仰赖神经传导物质“乙酰胆碱”来控制肌肉，乙酰胆碱太少会影响记忆力；太多则使得肌肉持续收缩、无法放松，导致控制呼吸和心跳的肌肉受影响进而威胁生命，仰赖“乙酰胆碱酯酵素”分解调节。

然而，有机磷会阻断上述分解作用，造成体内乙酰胆碱浓度升高，使心跳变慢、肠胃蠕动增快、瞳孔缩小等症状，严重会有抽搐、昏迷及呼吸抑制致死的危险。

林宗兴说，当确认患者为有机磷中毒，治疗第一步须稳定其生命征象，并紧急施打解毒剂“阿托品（Atropine）”救命，中止乙酰胆碱过度刺激抑制肌肉，再施打第二种解毒剂“巴姆（PAM, Pralidoxime）”与体内的有机磷结合，让乙酰胆碱与酵素调节恢复正常作用。这起中毒的一家3人虽然不慎误食，但很幸运快速确诊且即时解毒保命，治疗后都未出现神经学后遗症。

林宗兴提醒，中毒症状轻重与毒物种类、暴露量、时间、地点及暴露途径皆有关系，即使是经验丰富的农民也可能一时不慎中毒，民众在使用农药上要特别留意皮肤接触及误采误食，除了施药后在田地做记号标示外，也可在瓶身或其他地方注记，且最好有2人以上知晓施药情况，妥善保存农药。

另外，临床也常见有长辈口服慢性病药品，但因记忆力退化，已经吃过却忘记而重复吃药，导致药物中毒就医，提醒照护者也要多加留意用药安全。

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