【健康医疗网／记者陈佳慧报导】血友病是一种遗传性的血液凝固异常疾病，患者终其一生会发生自发性出血，在台湾约有1200人确诊为血友病，然而血友病患者又分为A型血友病与B型血友病，其中以缺乏第八凝血因子的A型血友病患者最常见，约占八成。血友病患者因先天缺乏凝血因子导致长期反复自发性出血，85%出血都位在肘、膝、踝等大关节部位，造成时常疼痛、肌肉萎缩及行动障碍等，对患者的生活品质影响大，甚至严重影响行走能力。

产生凝血因子抗体 患者治疗难负担

台大医院血友病中心周圣杰医师指出，过往A型血友病的治疗方法以施打凝血因子为主，透过补充第八因子，可稳定A型血友病患者出血的状况，不过血友病患者每周需注射三次凝血因子，才能稳定控制血液中的第八因子浓度，降低出血的发生率。此外，重度的血友病患者可能对凝血因子产生抗体，因此得用其他方式治疗，例如绕境治疗，但此治疗非常昂贵，时效又较短，多数患者皆无法负担，因而选择放弃治疗。

双特异性单株抗体 一周只要打一次

随着医疗进步，血友病治疗上也有大突破，周圣杰医师提到，今(108)年11月起，健保针对重症A型且带有第八凝血因子抗体的血友病患者，已给付“双特异性单株抗体”用于常规性预防治疗。“双特异性单株抗体”每周只需施打一次，其半衰期可长达一个月，可大幅降低每年需施打的次数，另外此药为皮下注射，也能降低过往需要寻找血管施打的困难度，更重要的是不会产生凝血因子的抗体。

周圣杰医师提到，4年前曾收治一名重症A型血友病患者，他从小就接受凝血因子治疗控制自发性出血状况，在他15岁那年，因身体出现抗体，透过绕境治疗也无法控制出血的状况，导致手臂出血无法正常弯曲，所幸接受了双特异性单株抗体治疗，自发性出血的状况大幅降低，因出血状况所导致的关节疼痛也有改善，目前的他就像正常人一样生活。

血友病是长期抗战 医吁患者配合治疗

周圣杰医师呼吁，血友病是长期抗战，目前医疗十分进步，只要患者能长期配合医师的治疗计划，生活上都不会有太大的影响。此外，血友病中心能提供患者完整的专业治疗与咨询，患者应积极接受治疗，迈向零出血的生活。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=44292

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