台中70岁李奶奶觉得几个月前双眼视力越来越模糊，但眼睛不会痛也不会痒，一开始以为只是白内障变严重，不以为意，但之后视力持续恶化，原本有阅报的习惯，也因为看不清楚被迫放弃。经医师仔细检查后才发现奶奶因糖尿病未定期追踪控制，导致严重“糖尿病视网膜病变合并黄斑部水肿”，双眼视力都退化至仅有0.2，所幸透过玻璃体内药物注射治疗，合并新陈代谢科积极血糖控制，李奶奶双眼视力进步至0.8，也让她再也不敢轻忽糖尿病问题了。

血糖偏高未持续追踪 导致视网膜病变

亚洲大学附属医院眼科部主治医师黄毓璇表示，患者曾听闻邻居因白内障导致视力模糊，因此当双眼视力恶化时，一度怀疑是白内障所致而延迟就医。眼科医师检查发现患者两眼的水晶体仅有轻微白内障，并非造成视力不良主要原因，进一步散瞳检查才发现，患者双眼视网膜皆有许多小出血点、脂肪渗漏和黄斑部水肿，为典型糖尿病视网膜病变的表现，疑与未妥善控制糖尿病有关。

深入询问病史，患者自述过去曾有血糖偏高的问题，却没有继续追踪，安排抽血后，果然糖化血色素高达9%(正常值为4%到6%)，代表平均血糖超过200mg/dl(正常值应在140mg/dL以下)，可见糖尿病控制不佳，才会造成严重糖尿病视网膜病变，叮咛老人家务必定期追踪，以免病情恶化。

糖尿病未控制 5至10年恐发生视网膜病变

黄毓璇介绍，糖尿病是全身性的疾病，会造成全身小血管病变，其中就包括眼睛视网膜的血管，而糖尿病视网膜病变是成年人失明的主要原因之一，患有糖尿病的民众5至10年后，都有发生视网膜病变的可能性。

初期的糖尿病视网膜病变患者通常没有症状，视力也不会明显变化，唯有透过眼底筛检和定期追踪才能早期发现。若等到患者自觉视力恶化才就诊，通常已有中度以上的病变。早期的糖尿病视网膜病变可先观察追踪合并积极血糖控制，中度的糖尿病视网膜病变则可能需要接受激光、玻璃体内药物注射治疗并预防恶化，一旦没有定期追踪治疗，糖尿病视网膜病变可能合并黄斑部水肿、玻璃体出血、青光眼，造成视力大幅下降，严重者甚至可能导致视网膜剥离，恐有失明的危险。

糖尿病是视力隐形杀手 不可轻忽定期检查的重要性

黄毓璇提醒，糖尿病病友除了配合新陈代谢科医师控制血糖外，务必遵从医师指示至眼科检查。糖尿病是视力的隐形杀手，糖尿病患者千万不可轻忽定期检查视网膜的重要性，建议定期在眼科追踪视网膜状况，有了良好的视力，才能拥有良好的生活品质。

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