记者林重蓥／台中报导



张姓国二生患有严重异位性皮肤炎及过敏性结膜炎， 原本双眼矫正视力正常，因长期使用含类固醇药物， 年纪轻轻已罹患白内障；又因眼睛痒，经常用力揉眼睛， 竟导致右眼视网膜剥离。所幸手术治疗后， 搭配眼用免疫抑制乳剂点眼治疗，目前恢复良好。 提醒家中如有过敏儿，家长应叮嘱避免过度揉眼， 如用药或冰敷后仍不适，务必尽速就医。

亚洲大学附属医院眼科医学中心副主任林纯如表示，节气进入秋季， 正是过敏好发期，张同学左右眼矫正视力原本分别为0.8与1.0 ，但因长期使用含类固醇药物治疗异位性皮肤炎， 使得类固醇导致早发性白内障，双眼视力骤降至0.1左右； 加上她常因眼睛发痒难耐，常忍不住用力揉眼睛， 经常反映上课看不到黑板，在家长陪同下前来看诊， 白内障术前散瞳详细视网膜检查，赫然发现右眼视网膜竟已经剥离。

林纯如补充，在同时治疗白内障与视网膜剥离的手术过程中， 发现张同学的右眼视网膜裂孔大于90度， 已呈巨大裂孔性视网膜剥离，所幸术后网膜复位良好。 虽然左眼也有白内障情形，但还未并发视网膜剥离， 为避免状况恶化，特别提醒张同学千万不可太用力揉眼睛， 毕竟眼睛是纤细精巧的器官，必须细心呵护。

林纯如指出，至于类固醇，虽然是异位性皮肤炎的标准治疗药物， 但对于体质特殊的患者来说， 长期服用类固醇药物容易造成早发性白内障、青光眼等， 往往令医病相当两难。而类固醇并非不好的药物， 只是对于类固醇有不良反应的患者， 目前可透过经卫生署核准的眼用免疫抑制乳剂治疗，一天点四次， 能有效减缓局部免疫反应，提高患者的生活品质。

林纯如介绍，免疫抑制乳剂具抗发炎作用， 可抑制细胞调节反应的发生，降低对结膜的破坏， 不过有些患者使用时眼部可能出现暂时性疼痛， 或是眼部刺激的情形，都属于正常现象。临床实验发现病患畏光、 流泪、搔痒以及黏性分泌物的症状可随着时间有所改善， 且可减少后援药品局部性类固醇的使用。

林纯如提醒，家中有过敏体质孩童的家长， 除了治疗过敏性结膜炎外，须留心眼睛发痒时，孩子容易揉眼睛， 当力道抓不准过于用力，可能导致视网膜剥离。 因此学童检查视力时，不仅需散瞳精确检查眼睛度数， 更应确认眼前部水晶体清澈程度、眼后部是否有视网膜病变等情形， 才能让过敏孩子依然拥有好视力。