国二生全身过敏狂揉眼 导致视网膜剥离险瞎

【NOW健康 王澍清／台中报导】张姓国二生患有严重异位性皮肤炎及过敏性结膜炎，原本双眼矫正视力正常，因长期使用含类固醇药物，年纪轻轻就已罹患白内障，加上经常用力揉眼睛，竟导致右眼视网膜剥离。所幸手术治疗后，搭配眼用免疫抑制乳剂点眼治疗，目前恢复良好。医师提醒，家中如有过敏儿，家长应叮嘱避免过度揉眼，如用药或冰敷后仍不适，务必尽速就医。

亚洲大学附属医院眼科医学中心副主任林纯如表示，节气进入秋季，正是过敏好发期，张同学左右眼矫正视力原本分别为0.8与1.0，但因长期使用含类固醇药物治疗异位性皮肤炎，使得类固醇导致早发性白内障，双眼视力骤降至0.1左右；加上她常因眼睛发痒难耐忍不住用力揉眼睛，且也经常反映上课看不到黑板，在家长陪同下前来看诊，经白内障术前散瞳详细视网膜检查，赫然发现右眼视网膜竟已经剥离。

林纯如解释，在同时治疗白内障与视网膜剥离的手术过程中，发现张同学的右眼视网膜裂孔大于90度，已呈巨大裂孔性视网膜剥离，所幸术后视网膜复位良好。虽然左眼也有白内障情形，但还未发视网膜剥离，为避免状况恶化，特别提醒张同学千万不可再用力揉眼睛，毕竟眼睛是纤细精巧的器官，必须细心呵护。

至于类固醇，虽然是异位性皮肤炎的标准治疗药物，但对于体质特殊的患者来说，长期服用容易造成早发性白内障、青光眼等，往往令医病相当两难。而类固醇并非不好的药物，只是对于类固醇有不良反应的患者，目前可透过经卫生署核准的眼用免疫抑制乳剂治疗，能有效减缓局部免疫反应，提高患者的生活品质。

林纯如介绍，免疫抑制乳剂具抗发炎作用，可抑制细胞调节反应的发生，降低对结膜的破坏，不过有些患者使用时眼部可能出现暂时性疼痛，或是眼部刺激的情形，都属于正常现象。临床实验发现病患畏光、流泪、搔痒以及黏性分泌物的症状可随着时间有所改善，且可减少后援药品局部性类固醇的使用。

林纯如提醒，若家中孩童有过敏体质，除了治疗过敏性结膜炎外，须留心眼睛发痒时孩子容易揉眼睛，假如用力道太大可能导致视网膜剥离。因此学童检查视力时，不仅需以散瞳精确检查眼睛度数，更应确认水晶体清澈程度、视网膜是否有病变等情形，才能让过敏孩子依然拥有好视力。

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