中国医药大学附设医院 癌症中心 院长 赵坤山

癌症治疗新趋势，放射治疗合并免疫治疗，能双效打击癌细胞。放射治疗能使肿瘤抗原释放，改善肿瘤微环境，因而启动特异性T细胞免疫反应，强化体内免疫系统对抗癌细胞的能力，达到一加一大于二的效果。研究发现局部放射治疗合并免疫治疗可提高存活率，且局部放疗副作用低，病人接受度高。

免疫治疗近年来被视为癌症治疗的革命性发展，利用人体本身的免疫反应对抗癌细胞以达到显著、持久的疗效。然而单独使用免疫治疗只有约15-20%的病患达到疗效，因此免疫治疗同时合并其他治疗来提升效果的研究陆续进行中，其中合并局部放射治疗为最有效的方法之一。

晚期癌症 放疗合并免疫治疗 积极治疗不放弃

个案谢先生于106年12月确诊为第三期非小细胞肺癌，同肺叶有多颗病灶合并纵膈腔淋巴结转移，经中国医药大学附设医院癌症中心赵坤山院长及胸腔内科夏德椿主任详细诊察，依谢先生病况量身设计局部放射治疗合并免疫治疗计划。谢先生从107年1月开始至107年2月接受局部放射治疗及免疫药物治疗，107年6月追踪的电脑断层发现多颗肿瘤病灶皆已达完全缓解。

远距效应 局部放疗 启动全身免疫反应

过去认为放射线治疗是一个局部治疗，有照射到的区域肿瘤细胞才会死亡，近年医学上发现一个现象，放射治疗照射一个区域的肿瘤之后，其他没有接受放射治疗的病灶却也同步缩小甚至消失！这个特别的现象被称之为“隔山打牛远距效应(Abscopal Effect)”。

目前学界认为远距效应和人体的免疫系统有关。放射治疗造成癌症细胞死亡后，使其放出许多抗原，使免疫系统得以认识这些抗原并培养出毒杀癌细胞的淋巴球。这些淋巴球再到身体其他地方攻击未接受放射治疗的病灶，造成临床上的远距效应；该院癌症中心跨科部团队在谢先生的治疗个案上获得良好成效，将有更多病人受惠。