报导/黄慧玫 图片设计/Darren 咨询专家&图片提供/林口长庚纪念医院整形外科主治医师 卢亭辰

“颅缝早闭症”发生的原因不明，在亚洲的发生率约3/10000，在台湾1年大概有20~30个宝宝罹患；而“多条颅缝早闭症”更是罕见，占所有颅缝早闭症约20%，部分是因为基因突变造成。

卢亭辰解释，人类头骨上的颅缝分为：前额颅缝、冠状颅缝、矢状颅缝及人字颅缝。其中，前额颅缝约在出生后7至8个月愈合，其他颅缝都要到成年之后才会愈合，如果任一颅缝提前愈合就称为“颅缝早闭症”，多个颅缝提前愈合就称为“多条颅缝早闭症”。

罹患颅缝早闭或多条颅缝早闭，一般能从宝宝外观就可看出，但须由电脑断层影像学检查才能确诊。卢亭辰表示，由于宝宝还未发育完成，多数的多条颅缝早闭症会造成宝宝眉骨凹陷、头颅宽扁、头顶较高，像卡通辛普森家庭里成员的头型。
除了头型异常之外，更让人担心的是，宝

大家熟知的罕病像是克鲁松氏(Crouzon氏)症、爱伯特氏(Apert氏)症，Pfeiffer氏症候群都是属于这类型的多条颅缝早闭疾病。



卢亭辰表示，

近几年来，则较常使用“头颅扩张牵引器”做为治疗方式。他解释，

手术仍须将头颅骨锯开，所以伤口跟传统手术的伤口一样，差别是，不需重组拼凑，可以缩短手术时间、范围较小、失血量较少、风险较低，也不受头骨较薄的限制，在宝宝6个月到1岁之间就可以进行，且能有效把头骨扩张。

“头颅扩张牵引器”在欧美及亚洲先进国家已使用多年，其成效被大受肯定。

一般来说，经由扩张牵引后，约可生成2~2.5公分的骨头在锯开的缝隙内，后颅部扩张后的容量会比做前额扩张的容量多30%，而且借由慢慢拉撑，也不会有头皮不够扩张的问题。缺点是，需在植入后几个月取出，以及牵引器故障问题造成手术失败的风险。

此外，牵引器费用较高，并非每个家庭都能承担。此次，林口长庚医院使用医院公益基金加上罗慧夫基金会的资助，让吴小妹顺利在1岁前就接受头颅牵引器治疗，抢救了大脑的发育黄金期，也让头型接近正常。半年后，吴小妹需再进行前额塑型手术，才完成全头颅骨的治疗。

卢亭辰鼓励所有有颅缝早闭或多条颅缝早闭宝宝的家长，不要沮丧或放弃治疗，因为经过积极治疗后的宝宝，还是可以和一般孩子一样，有个快乐的童年和可期待的人生。



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