▲国泰医院收治罕见个案，剖腹产双胞胎，产后4周却发生大出血。（照/国泰医院提供）

汇流新闻网记者陈钧凯/台北报导

孩子都满月了，妈妈却还闹大出血！37岁的王小姐接受人工试管婴儿成功诞下双胞胎，没想到产后4周人还在月子中心时，上厕所却无预警发生大出血，大量血液顺着大腿一直滴，血量足足有一脸盆多，甚至还流出半个手掌大血块，紧急轮血2000cc才保住一命，同样情形还发生3次，最后才揪出是子宫内血管瘤造成的产后大出血，临床上十分罕见。

国泰医院妇产科主任蔡明松表示，俗称“血崩”的产后大出血，在台湾医疗技术好的状况之下，发生率不到5%，且大多数为发生于刚生产完24小时内的“立即性产后出血”，多因收缩不良或产道裂伤等，至于这类的“延迟性产后出血”个案临床上并不多见，发生率更少，仅约1%。

蔡明松进一步指出，而因为子宫内血管瘤造成的延迟性产后出血个案，查询国内外文献更只有10例。

王小姐的大出血状况特殊，每一次出血都有1000到2000cc之多，尽管医师给予药物治疗，清掉血块，报告也都正常，显示没有胎盘残余，但只要药效一过随即又发生出血，前后折腾3次，进一步使用显影剂检查后，才发现是子宫内右侧血管瘤造成的大出血，栓塞治疗才解除危机。

蔡明松说，处置产后出血得视引起产后出血的原因而定，临床上会先以药物治疗，若药物治疗无效时则采手术处理，方式包括B-Lynch缝合术、子宫切除术或经导管动脉栓塞术，其中经导管动脉栓塞术是利用血管X光摄影方式，将微导管沿股动脉寻找至出血点，再以一种栓塞物打入动脉内，或以气球将供应子宫血液的动脉塞住，帮助产妇止血，子宫也得以保留。

蔡明松提醒，产后大出血是一种无法预期的紧急情况，包括高龄产妇、巨婴、多胞胎、子宫肿瘤、前置胎盘、前胎剖腹产、曾有肌瘤切除手术、曾多次人工流产、凝血功能异常或有产道撕裂伤严重及子宫收缩功能不良的产妇，皆是高危险族群，医护人员需特别谨慎留意，必要时事先做好预防及准备。

产妇在生产后出院至坐月子期间，也需多注意伤口及出血量，若发现恶露持续排不干净、且颜色都呈红色，或突然流出大量鲜血或血块、有发烧（出血易细菌感染）、脸色苍白、心悸、头晕或不正常腹痛等症状产生时，应立即回诊就医。

照片来源：国泰医院提供

更多汇流新闻网报导：

肾脏也会“中风”！ 持续腰痛、下背痛或血压飙高皆恐是警讯

密闭雅房搞浪漫“香氛蜡蠋点整天” 小情侣一氧化碳中毒被当殉情

【汇流笔阵】

CNEWS欢迎各界投书，来稿请寄至cnewscom2016@gmail.com，并请附上真实姓名、联络方式与职业身份简介。

CNEWS汇流新闻网：https://cnews.com.tw