好医师新闻网记者游尚智／台北报导

图：在北荣团队救治下，黄姓患者（中）终于摆脱只靠静脉注射方式续命，可以进食找回生命尊严。

小肠在人体而言，一般较难发生病变，但是少了它却对生命延续有极大影响。现年65岁患者，11年前小肠中风，11年来吃什么拉什么，只能靠注射点滴维生。台北荣总日前终于等到小肠捐赠，为患者完成移植，患者在罹病11年后完全脱离全静脉营养，重新享受进食的喜悦，与生命的尊严。

台北荣总器官移植团队今（11）日举行记者会，宣布成功完成建院六十年来首例小肠移植，并创下全国唯一医学中心所有器官移植，包括心、肺、肝、肾、胰及小肠皆完备的崭新纪录。

65岁黄先生，十一年前突发性腹痛，罹患罕见的肠系膜动脉栓塞，俗称小肠中风，术后失去了所有的小肠，虽保住性命，因吃完即泻完全无法吸收，确诊为肠道衰竭的情况下，被剥夺最基本进食的权利。

台北荣总移植团队儿童外科蔡昕霖医师表示，小肠移植是所有器官移植中最为复杂且艰钜的治疗，每年全世界执行的个案数目总合约为100例，远低于其他器官。主因在于受赠者严格的筛选条件（短肠症患者必须能够长期存活，并且通过移植评估，没有任何恶性肿瘤），以及医疗团队执行的能力与规模(具有照顾肠道衰竭患者的能力，包括居家全静脉营养照护团队；还有移植团队，术后照顾团队，内视镜专科医师与病理科医师等等)。

然而，长期的高浓度营养剂注射所引发的并发症(反复菌血症，大静脉栓塞)，必须反复的进出手术室与血管摄影室，更换续命的中央静脉导管。在这段漫长的日子里，黄先生发生了无可计数的菌血症及休克，大静脉发炎栓塞，肾脏功能受损，免疫功能失调诱发猛爆性乙型肝炎…像是挥之不去的阴影而命悬于一线之间，随时面临生死攸关的威胁。而小肠移植是唯一可以解救的方法。历经多次生死交关，黄先生毅然接受移植的建议勇敢面对，但多次突发的感染与意外，却屡屡错失了移植的机会。

108年8月的大爱捐赠者，让黄先生幸运获得小肠移植的机会。术前移植外科龙藉泉主任率领团队经过多次推演拟定计划，由儿童外科刘君恕主任、蔡昕霖医师及锺孟轩医师负责执行。在摘取捐赠者小肠时，受赠者的移植手术也同时进行，需在最短的器官缺血时间将小肠植入。

移植团队良好的默契克服了困难的腹腔沾黏剥离，完成了精密的动静脉血管与肠道重建。当血管夹放开的那一刹那，温暖的血流触发了肠道绵延不绝的蠕动，捐赠者无私大爱让生命得以永续茁壮。麻醉部邹美勇主任所指导的麻醉团队与移植团队合作无间，让长达9个多小时(16:50至隔日凌晨3:40)的移植手术稳定而平顺地完成。

然而患者术后照顾更是严峻的挑战，由重症医学部重症外科王鉴瀛主任与多专科团队悉心照护之下，黄先生逐渐开始进食并且顺利转到移植病房。同时由内视镜中心王彦博医师与李沛璋医师负责定期的内视镜检查与肠道切片，病检部外科病理科李芬瑶主任迅速判读病理组织，以期预防术后常见而且往往来势汹汹的急性排斥，也让进食节奏与免疫抑制药物剂量调整有所依据。植入的小肠发出充满活力的肠音，尽责地吸收水分与营养，黄先生与整个医护团队都觉得充满了信心与感动，并且在移植后30日完全脱离静脉营养治疗，术后50日顺利出院。

前列腺癌复发机制破解

男性也应该打子宫颈癌疫苗

如何分辨痣疮和肠癌的出血状况？

台湾之光缺资金启动 癌症预防差临门一脚