【健康医疗网／记者王惠虹报导】“医师，我要放弃了，我受够了、也活够了，我不愿意再接受任何手术与化疗。”一位晚期卵巢癌病患在接受切除与化疗过程中，表达了想放弃治疗的念头。医师建议她接受广泛型基因检测、尝试找出可医治的药物。幸运的是，在横纹肌肉瘤用药当中，找到合适药物，不但副作用低、也不再掉发，到目前已有两年，病患的生活更好、更加快乐。

基因检测着手 卵巢癌患者找到新的标靶药物

从基因检测着手、为复发的晚期卵巢癌患者找到合适用药，这是北医妇癌中心召集人刘伟民主任第一个成功的案例。令人更具信心的是，近30例晚期卵巢癌病例中，还有10多例正在持续用药。并且协助其中一位晚期患者，申请通过恩慈疗法，每天仅需服用两种标靶药即可。广泛型基因检测，为癌末治疗的患者，带来了新的希望。

精准医疗广泛型基因检测 为癌末订做个人化疗程

刘伟民主任表示，2013年美国最高法院决议，人体突变基因不得申请专利。人类基因突变的医学研究，因此遍地开花，包括：卵巢癌、肺癌、乳癌、大肠癌等，有了重大进程。2015年美国总统奥巴马发表国情咨文，宣布启动精准医学计划，“精准医疗”的概念，在各个先进国家与地区逐渐萌芽，包括台湾也积极发展。

妇癌中难缠的对手 复发率高、存活率低

刘伟民主任指出，卵巢和胰脏一样，位于腹膜腔后方深处。但卵巢癌不像子宫颈癌和子宫内膜癌，会因不正常出血，而能提早发现。因为初期无任何症状、再加上诊断困难，确诊时多半已晚期，大约有七成患者在三期以上，病灶扩散到腹腔。

更可怕的是，卵巢癌的复发率极高，两年内复发率高达五成以上，和胰脏癌一样治愈率差、预后不佳、存活率偏低，是相对棘手的妇癌。

▲北医妇癌中心召集人刘伟民主任成功案例，从基因检测着手、为复发的晚期卵巢癌患者找到合适用药。

抗癌路艰辛 复发后治疗难承受身心煎熬

刘伟民主任说，卵巢癌标准疗法，以手术与化疗为主。免疫疗法尚未广泛，标靶药物部分，健保尚未给付。其中化疗药物以铂金类、紫杉醇为主，化疗不但对组织杀伤力大，有些“基因缺陷”患者，却对药物没反应，还得承受疼痛、掉发等副作用，抗癌路走得相当艰辛。

针对“基因特异性” 用药不再乱枪打鸟

刘伟民医师说明，若能将卵巢癌患者切下来的肿瘤组织，先进行广泛型基因检测，便可以了解哪些药物对患者有效，并根据不同基因型选择适合药物、拟定治疗策略。可免去“乱枪打鸟”用药模式，并能减轻痛苦，掌握黄金治疗期。

另外，接受切除手术的卵巢癌患者，若担心两年内复发，也可藉基因检测，找到维持疗法的适用药物，在化疗结束后、开始定期服用，延缓复发速度。

卵巢癌年轻化 夺走健康还有生育力

从流行病盛行率来看，卵巢癌有年轻化趋势。刘伟民提醒，卵巢癌罹癌年龄从平均55岁，已下降到50岁以下。过去虽有怀孕妇女经五次化疗安全生产的例子，但若因癌细胞两边卵巢均须切除，妇女的生育能力将遭受无情摧残。他建议患者，透过广泛型基因检测，找到合适的化疗或标靶药物，不仅能延长寿命，还能保全生育能力，是年轻卵巢癌患者治疗上较好的选择。