好医师新闻网记者吴建良／台北报导

图：国泰综合医院心血管中心张钊监医师

一位70岁老太太，2年前起有头晕症状，至他院耳鼻喉科就诊，未查出有眩晕症等相关病因，但为症状治疗仍持续服用止晕药达2年，不过因症状持续未改善，后续改看神经内科，依然查不出有脑神经方面问题，再至国泰综合医院心血管中心就诊，经医师检查发现病人右冠状动脉狭窄，心肌下壁缺氧，确诊为“狭心症”。所幸经心血管中心医师以气球扩张术，将狭窄血管内壁撑起，重建血流后，病人不再头晕，终于可以进厨房开心〝站着〞做点心，不再怕晕倒。

国泰综合医院心血管中心张钊监医师指出，狭心症属冠状动脉疾病，当冠状动脉硬化、变窄或阻塞时，会造成心脏血流不顺，80%会出现胸闷痛症状，10%会有腹痛症状，仅少数约5%会出现头晕，甚至无症状。张医师推估这位病人，因停经后缺少荷尔蒙保护心血管，再加本身体重过重，有三高(高血糖、高血脂、高血压)问题，平常未控制好三高，仍常油腻饮食，又少运动，导致右冠状动脉硬化、狭窄，出现少见非典型的头晕症状，所幸及时发现，对症治疗，才避免发生晕倒撞地脑出血或心肌因得不到血液及氧气的供应发生组织坏死，造成心肌梗塞猝死憾事。

根据卫生福利部107年十大死因统计，心脏病仍高居第二名，每年夺走2万多人性命(不含高血压性疾病)。容易引发狭心症的危险族群包含40岁以上男性、60岁以上女性、停经后女性、三高患者、缺乏运动、体重过重、压力大、有冠状动脉家族史者及长期抽烟者，这些高危险族群要特别注意避免突然激烈运动、爬坡或上楼梯时提重物、天冷或季节变化外出及情绪起伏大，以免引发狭心症。临床上可透过心电图、心脏超音波、核子医学及心导管等检查协助诊断是否罹患冠状动脉疾病，若确诊为冠状动脉疾病，再进一步考虑以药物、气球扩张术或心血管绕道术进行治疗。

张钊监提醒民众，最近正值季节交替，天气转冷血管容易收缩，民众如出现胸闷痛等症状，需提高警觉，最好就医检查。若民众出现头晕症状，已经由医师排除耳鼻喉科或神经内科方面问题后，应考虑至心脏科门诊检查是否罹患狭心症、心肌梗塞等冠状动脉疾病，及早就医确诊，以免延误就医，严重时恐会有猝死之可能。张医师并建议民众平日应养成规律运动、健康饮食、正常作息、控制三高、维持理想体重、勿抽烟以避免血管硬化，降低冠状动脉疾病发生。

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